Cтраница 3
Как известно, сокращения сердца создают два различных вида движений в артериальной системе - пульсовые волны и пульсирующее течение крови. Скорость пульсовой волны в артериальных сосудах в 10 - 15 раз превосходит скорость течения крови. [31]
Скорость распространения пульсовой волны не связана со скоростью течения крови по сосудам. Пульсовая волна распространяется со скоростью 9 м / с, а наибольшая скорость, с которой течет кровь, не превышает 0 5 м / с, распространяясь по артериям, она постепенно ослабевает и окончательно теряется в капиллярной сети. Пульс в значительной степени отражает работу сердца и, прощупывая его, можно составить некоторое представление о работе сердца, состоянии всей сердечно-сосудистой системы и о полученной физической нагрузке. [32]
Для отыскания системы базисных функций кривых пульсовой волны последние записывались синхронно с электрокардиограммой. Было записано около 350 кривых пульсовой волны, которые затем были одновременно с ЭКГ введены в память ЭВМ. [33]
Основываясь на этом, А. А. Пенкнович ( 1962) меха-нокардиографически определил состояние тонуса сосудов у клепальщиков, обрубщиков и правщиков. Автор находит, что скорость распространения пульсовой волны в артериях мышечного типа уменьшается в соответствии с увеличением тяжести заболевания. [34]
В основе регистрации пульса лежит пальпаторный метод. Он заключается в прощупывании и подсчете пульсовых волн. Обычно принято определять пульс на лучевой артерии у основания большого пальца, для чего 2 -, 3 - и 4 - й пальцы накладываются несколько выше лучезапястного сустава, артерия нащупывается и прижимается к кости. После высокой нагрузки более точно можно подсчитать частоту сердцебиений ( которая равна частоте пульса), положив руку на область сердца. [35]
Исследования с подачей паров дихлорэтана более длительное время ( в течение 15 минут) показали, что концентрации б, 12, 23 и 50 мг / м3 вызывают у всех 4 исследуемых характерные изменения сосудов пальца, заключенного в датчик плетизмографа. Реакция выражается увеличением количества пульсовых ударов, пульсовых волн и их высоты, причем ic повышением концентрации паров дихлорэтана эти изменения нарастают в интенсивности. [36]
Постепенное усиление компрессии глазного яблока сопровождается увеличением амплитуды волн объемного пульса до того момента, когда компрессионный офтальмотонус достигнет уровня диастолического давления в глазничной артерии. Дальнейшее увеличение компрессии приводит к уменьшению амплитуды пульсовых волн, а затем и к полному их исчезновению, когда компрессионный офтальмотонус незначительно превысит систолическое давление в глазничной артерии. [37]
Я - Бунин ( 1967), используя разработанную им методику офтальмоплетизмографии, пришел к выводу, что для боль-ных глаукомой характерен постоянный дефицит кровоснабжения глаза. Автор указывает также на изменение амплитуды и формы пульсовой волны, что свидетельствует о склеротических изменениях внутриглазных со-судов. Эти изменения были особенно резко выражены в глазах с простой глаукомой. Cristini ( 1951), глаукома характеризуется прогрессирующей облитерацией артериолярно-капиллярной сети в зрительном нерве, кольце Галлера и сосудистом тракте. [38]
Физическая работа способствует также улучшению эластичности крупных артериальных сосудов, что рассматривается как уменьшение в них атеросклеротиче-ского поражения. В повседневных исследованиях мы часто наблюдали, что скорость распространения пульсовой волны по аорте ( метод, применяемый для оценки упругости артериальных сосудов) под влиянием физической активности замедляется с 7 - 8 до 6 - 7 м / с. В то же время известно, что скорость пульсовой волны тем выше, чем плотнее сосуды. [39]
Основой этого метода - офтальмодинамографии - является запись глазного пульса ( роговичных пульсовых волн), проводимая при возрастающей компрессионной нагрузке. Можно предположить, что при больших компрессионных нагрузках в образовании пульсовых волн, регистрируемых прибором, принимает участие не только глазной, но и орбитальный пульс. [40]
Пользуясь всеми данными механики, Эйлер исследовал математически движение жидкости по упругим трубкам, в которые вгоняется жидкость. Явление, изученное Эйлером, наблюдается в организме животных и человека в виде пульсовых волн, распространяющихся по артериальной системе при движении крови. Работы Эйлера о движении крови заложили первые камни здания, которое представляет современная гидродинамическая теория кровообращения, или, как ее называют, гемодинамика. [41]
Это особенно важно как для целей обследования больших групп населения, при которых тратится огромное время для ручного анализа, так и для создания новых неврачебных машинных систем признаков, использующих всю полезную информацию, содержащуюся в результатах этих обследований. Разработка машинных методик ( описанию предлагаемой методики и ее применению к анализу ЭКГ, БКГ и пульсовой волны посвящены отдельные сообщения) отыскания признаков инструментальных обследований, несомненно, сыграет большую роль в быстрой апробации и ускорении внедрения новых методик лабораторных обследований. [42]
Третья группа признаков / всего 36 / включает данные объективного обследования сердечно-сосудистой системы. Как показатель атеросклероза аорты, коронарных и периферических сосудов избран также показатель степени изменения баллистокардаограммы и определения скорости пульсовой волны. Показатели ЭКГ не были включены в схему обследования. Это вызвано прежде всего тем, что в обучающую последовательность включена большая группа больных со стенокардией, перенесших ранее инфаркт - миокарда и имеющих характерные изменения ЭКГ. В ранних стадиях ишемической болезни нередко обычная ЭКГ не дает опорных данных для диагностики, а в условиях поликлиники проведение индивидуального двухступенчатого теста практически не всегда возможно. [43]
Скорость распространения пульсовой волны не зависит от скорости движения крови. Максимальная линейная скорость течения крови по артериям не превышает 0 3 - 0 5 м / с, а скорость распространений пульсовой волны у людей молодого и среднего возраста при нормальном артериальном давлении и нормальной эластичности сосудов равна в аорте 5 5 - 8 м / с, а в периферических артериях - 6 - 9 5 м / с. С возрастом по мере понижения эластичности сосудов скорость распространения пульсовой волны, особенно в аорте, увеличивается. [44]
С, Догеля есть высказывание о том, что разная высота звуков, их сила и тембр различно действуют на систему кровообращения, вызывая учащение или замедление сердцебиения, изменение пульсовой волны. [45]