Пульсовая волна
Cтраница 4
Надавливая гониоскопом на глаз, следят за топографической кривой: сдавленней глаза на период 2 - 3 пульсовых ударов прекращают приток крови в центральную артерию сетчатки, следствием чего является исчезновение пульсовых волн тонограммы. По номограмме Фриденвальда находят значение основного кровотока и пульсовой волны. С учетом частоты пульса определяют минутный объем кровообращения. Следует заметить, что это еще не означает наличия непосредственной причинно-следственной связи между ними: и ухудшение кровообращения в глазу, и сужение поля зрения могут быть следствием одной общей причины, а именно офтальмогипер-тензии по типу глаукомы. [46]
Экспериментальные исследования, проведенные в Институте глазных болезней им. Кацпельсопом и В. Н. Ермаковой, показали, что после инсталляций в конътотш-тивальный мешок глаза кролика 3 % - ного раствора фетапола ( препарат симпатомиметического действия) наблюдается значительное и довольно продолжительное снижение пульсовых волн реоофтаяьмограммьт, указывающие на уменьшение интенсивности кровотока в сосудах цилиарного тела. [47]
Скорость распространения пульсовой волны не связана со скоростью течения крови по сосудам. Пульсовая волна распространяется со скоростью 9 м / с, а наибольшая скорость, с которой течет кровь, не превышает 0 5 м / с, распространяясь по артериям, она постепенно ослабевает и окончательно теряется в капиллярной сети. Пульс в значительной степени отражает работу сердца и, прощупывая его, можно составить некоторое представление о работе сердца, состоянии всей сердечно-сосудистой системы и о полученной физической нагрузке. [48]
 |
Элементы волны глазного пульса.| Офтальмоплетизмограмма в норме. [49] |
Уменьшение величины пульсового объема указывает на ухудшение кровоснабжения глаза б) форму волны. В норме вершина волны объемного пульса острая или слегка закругленная. Уплощение вершины пульсовой волны ( так называемое плато) служит признаком склероза внутриглазных сосудов, в) отношение времени двух фаз пульсовой волны. [50]
Теоретической предпосылкой для эксперимента послужило представление о том, что пульсовая волна вместе с систолическим давлением растягивает стенку артерии и образует дополнительный объем. Таким образом в стенке артерии образуется запас потенциальной энергии. Последняя к концу пульсовой волны опять превращается в кинетическую энергию и ранее создавшийся дополнительный объем поддерживает диасто-лический поток крови путем сокращения артерии. Этот дополнительный объем во время пульсовой волны обуславливает реографи-чески доказуемое колебание проводимости. [51]
Пульсовая волна распространяется со скоростью Уп 5 - 10 м / с. За время систолы она пройдет путь, равный S Vntc 1 5 - 3 м, что больше расстояния от сердца до конечностей. Это означает, что фронт пульсовой волны достигнет конечностей раньше, чем начнется спад давления в аорте. [52]
Физическая работа способствует также улучшению эластичности крупных артериальных сосудов, что рассматривается как уменьшение в них атеросклеротиче-ского поражения. В повседневных исследованиях мы часто наблюдали, что скорость распространения пульсовой волны по аорте ( метод, применяемый для оценки упругости артериальных сосудов) под влиянием физической активности замедляется с 7 - 8 до 6 - 7 м / с. В то же время известно, что скорость пульсовой волны тем выше, чем плотнее сосуды. [53]
Надавливая гониоскопом на глаз, следят за топографической кривой: сдавленней глаза на период 2 - 3 пульсовых ударов прекращают приток крови в центральную артерию сетчатки, следствием чего является исчезновение пульсовых волн тонограммы. По номограмме Фриденвальда находят значение основного кровотока и пульсовой волны. С учетом частоты пульса определяют минутный объем кровообращения. Следует заметить, что это еще не означает наличия непосредственной причинно-следственной связи между ними: и ухудшение кровообращения в глазу, и сужение поля зрения могут быть следствием одной общей причины, а именно офтальмогипер-тензии по типу глаукомы. [54]
Скорость распространения пульсовой волны не зависит от скорости движения крови. Максимальная линейная скорость течения крови по артериям не превышает 0 3 - 0 5 м / с, а скорость распространений пульсовой волны у людей молодого и среднего возраста при нормальном артериальном давлении и нормальной эластичности сосудов равна в аорте 5 5 - 8 м / с, а в периферических артериях - 6 - 9 5 м / с. С возрастом по мере понижения эластичности сосудов скорость распространения пульсовой волны, особенно в аорте, увеличивается. [55]
Страницы: 1 2 3 4