Форма - глаукома
Cтраница 1
Форма глаукомы определяется тем местным патофизиологическим фактором, который непосредственно обусловливает ухудшение оттока жидкости из глаза и повышение ВГД. Закрытоугольная глаукома характеризуется блокадой угла передней камеры глаза ( постоянной или периодической) корнем радужной оболочки или гониосинехиями. [1]
Форма глаукомы зависит от того звена в патогенезе заболевания, которое непосредственно обусловливает ухудшение оттока жидкости из глаза. Основные формы первичной глаукомы ( кроме смешанной) описаны выше. Смешанная глаукома характеризуется сочетанием признаков, типичных для двух других форм глаукома-тозного процесса. [2]
Эта форма глаукомы характеризуется следующими признаками и симптомами: 1) светобоязнь, блефароспазм, слезотечение; 2) увеличение глазного яблока, потускнение роговицы и разрывы десцеметовой оболочки; 3) глаукоматозная атрофия и разрушение зрительного нерва; 4) повышенное внутриглазное давление. Разрывы обычно происходят в горизонтальном направлении; чаще всего они встречаются в нижних отделах роговицы. Гониотомия показана во всех двусторонних и односторонних случаях врожденной глаукомы, вызванных закупоркой фильтрационного угла, если не произошли необратимые изменения. [3]
При одной форме глаукомы с низким давлением имеется прогрессирующая экскавация соска зрительного нерва, сужение поля зрения при нормальном внутриглазном давлении, что подтверждается повторными измерениями. В таких глазах как выработка, так и отток камерной влаги происходят нормально и причину заболевания нужно искать где-то вне механизма, регулирующего давление. Вайль считает, что этой причиной является спазм сосудов, питающих зрительный нерв. [4]
 |
Иридэктомия при глаукоме. [5] |
При некоторых формах глаукомы самой подходящей операцией является иссечение периферического участка радужной оболочки. После того как будет сделан разрез, захватывают и приподнимают пинцетом корень радужной оболочки, прилежащий к склере. Иссекают круглый участок радужной оболочки, не захватывая сфинктера. [6]
 |
Задняя склерэктомия. [7] |
В лечении всех форм глаукомы, за исключением острого приступа в начальной стадии процесса, иридэк-томия малоэффективна и рекомендованы фистулизирую-щие операции для создания оттока жидкости под конъюнктиву. [8]
Узкий угол, развитая2 форма глаукомы, миотики дают эффект - периферическая или полная иридэктомия. [9]
Поэтому применение сосудорасширяющих средств ограничивается обычно открытоугольной формой глаукомы с компенсацией или устойчивой субкомпенсацией внутриглазного давления при наличии тенденции к прогрессирующему сужению поля зрения. [10]
 |
Атрофия радужки и деформация зрачка. [11] |
По классификации Б. Л. Поляка в течении обеих форм глаукомы различают 5 стадий ( стр. [12]
При постановке диагноза первичной глаукомы следует учитывать форму глаукомы, ее стадию, состояние внутриглазного давления, динамику зрительных функций. С целью унификации на III Всероссийском съезде офтальмологов принята классификация первичной глаукомы. [13]
Сочетание подострого или острого приступа глаукомы в анамнезе с закрытым или очень узким углом передней камеры указывает на закрытоугольную форму глаукомы. Если же больной осмотрен врачом во время приступа, то затруднений в диагнозе этой редкой формы глаукомы не возникает. [14]
Смешанная форма глаукомы характеризуется сочетанием в одном глазу обоих основных механизмов повышения ВГД. Эта форма глаукомы может быть диагностирована в тех случаях, когда, с одной стороны, есть данные, указывающие на блокаду угла передней камеры, с другой - эти данные недостаточны для объяснения высокого уровня ВГД и низких значений легкости оттока. К таким случаям, в частности, относятся следующие. [15]
Страницы: 1 2 3