Фотокоагуляция
Cтраница 1
Фотокоагуляция может быть проведена только у больных с макулярным отеком, причиной которого являются экстравазаты и парамакулярные ишемические фокусы. [1]
Фотокоагуляция позволяет одномоментно или ступенчато выключать новообразованные сосуды и целые зоны неоваскуляризации. Кроме того, производят так называемую панретинальную лазеркоагу-ляцию, при которой за 2 - 4 сеанса коагулятами диаметром 0 1 - 0 5 мм, находящимися друг от друга на расстоянии 0 5 - 2 мм, покрывается вся ретроэкваториальная поверхность сетчатки. Коагуляция не затрагивает лишь сосуды сетчатки и макулярную область. Своевременно проведенная лазеркоагуляция по эффективности превосходит все известные методы консервативной терапии диабетической ретинопатии в l / j - 3 раза. [2]
 |
Кавернозная гемангиома сетчатки. Нормальная сосудистых стенок. Флюоресцентная ангиограмма. [3] |
Фотокоагуляцию ангиомы производят на ксеноне и аргоне, В настоящее время в связи с большими успехами лазерной техники ей надо отдать преимущество, хотя принципы этих видов-фотокоагуляции примерно одинаковы. Сравнительные исследования показали, что лазерное воздействие более существенно пе-нетрирует массу ангиомы. Зеленая и голубая аргоновая лазер-коагуляция более эффективна, чем криптоновая, благодаря высокой абсорбции аргоновых лучей в кровенаполненной ткани. Преимущество лазеркоагуляции состоит также в том, что при ней осуществляется точный контроль мощности, экспозиции, фокусировки. [4]
Преимуществом фотокоагуляции является возможность проведения ее в амбулаторных условиях. Однако фотокоагуляции доступны лишь сравнительно плоские, пигментированные, расположенные на некотором расстоянии от лимба образования. Манипулировать фотокоагулятором при беспокойном поведении ребенка - трудно, кроме того сам аппарат имеется лишь в отдельных клиниках. [5]
Показания к фотокоагуляции определить не всегда просто, так как в ряде случаев наступает спонтанное выздоровление с полным прилеганием отслойки. Несмотря на то что коагуляция ускоряет процесс резорбции жидкости, она не устраняет полностью метаморфопсию и центральную положительную скотому. [6]
 |
Нефлюоресцирующая ямка диска зрительного нерва, флюоресценция в центре в виде дорожки за счет дезорганизации пигментного эпителия. Ранняя венозная фаза. [7] |
Gass ( 1977), фотокоагуляция их неэффективна и не приводит к обратному развитию отслойки нейроэпителия. [8]
Если расслоение имеет тенденцию к увеличению, рекомендуется лазер - или фотокоагуляция по заднему краю расщепления. [9]
К этому варианту термооптических измерений примыкают методики, сочетающие термооптическое детектирование с фотоиндуцированной экстракцией, фотоиндуцированным концентрированием определяемого компонента в лазерном луче, фотокатализом и фотокоагуляцией. [10]
 |
Глиоз III степени с неоваскуляризацией, витреоретинальная трак-ция II степени у больного пролиферативной диабетической ретинопатией. Фотография в бескрасном свете. [11] |
В связи с развитием глиальной ткани при пролиферативной диабетической ретинопатии большое значение для наблюдения за развитием процесса и появлением осложнений имеет образование витреоретинальных тракций, что важно для решения вопроса о возможности проведения фотокоагуляции в каждом отдельном случае. [12]
Преимуществом фотокоагуляции является возможность проведения ее в амбулаторных условиях. Однако фотокоагуляции доступны лишь сравнительно плоские, пигментированные, расположенные на некотором расстоянии от лимба образования. Манипулировать фотокоагулятором при беспокойном поведении ребенка - трудно, кроме того сам аппарат имеется лишь в отдельных клиниках. [13]
При большем размере опухоли и быстром ее росте показана широкая иридэктомия с иссечением опухоли в пределах здоровой ткани или лучше энуклеация. Мейер-Швикерат ( Meyer-Schwike - rath) отмечает успешность разрушения опухоли радужки и сосудистой фотокоагуляцией с помощью специального аппарата, концентрирующего в очаге поражения сильный пучок света под контролем офтальмоскопии. [14]
Редким типом поражения макулы при диабете является отек фовеальной зоны, возникающий вследствие первичной фокальной облитерации перифовеальных капилляров. Такой вид поражения макулы чаще встречается при юношеской форме диабета, но возможен и после фотокоагуляции. Понижение зрения может быть вызвано образованием премакулярной мембраны или пре-макулярного фиброза. [15]
Страницы: 1 2