Cтраница 1
Дифференцировать амебиаз следует от бактериальной дизентерии, балантидиаза, неспецифического язвенного колита, кишечного шистосомоза, брюшного тифа, рака или саркомато-за кишечника, сепсиса, злокачественных новообразований печени, головного мозга, мочеполовой системы. [1]
При амебиазе и трихомонадных колитах Энтеросептол может быть использован в комплексе с другими средствами лечения. В остром периоде амебной дизентерии Энтеросептол уступает эметину, однако он может применяться после приема эметина, в случаях остаточных явлений амебиаза. Назначение энтеросептола показано также в комплексном лечении хронических язвенных колитов ( неспецифических); в ряде случаев применение энтеросептола способствует наступлению терапевтического эффекта. [2]
При остром амебиазе обнаруживают тканевую и большую вегетативную, а у реконвалесцентов и цистовыделителей - про-светную и предцистную формы. В дистальном отделе кишечника просветные формы превращаются в цисты, приспособленные к выживанию в неблагоприятных условиях внешней среды. [3]
Эффективность против амебиаза животных и человека проявляют многие противомикробные а. [4]
Клинический диагноз амебиаза ставится на основании анамнестических данных, клинической картины заболевания, а также лабораторных методов исследования. Необходимо исследовать нативные мазки обязательно свежего кала, окрашенные мазки кала, мокроты, биоптата кишечника, печени и др.; могут быть использованы методы накопления: формалин-эфирный метод осаждения и метод флотации с помощью цинк-сульфата. Из серологических методов применяются: реакция иммунофлюоресценции ( РИФ) с антигеном из культуры амеб. Рентгенологически при амебиазе печени выявляется высокое стояние правого купола диафрагмы, при поражении легких - полости с горизонтальным уровнем жидкости. С помощью сканирования печени выявляются очаги дегенеративно измененной паренхимы. Могут быть использованы лапароскопическое исследование печени, прицельная пункция абсцесса. При ректо-романоскопии обнаруживают глубокие язвы с подрытыми краями, детритом на фоне неизмененной слизистой оболочки кишечника. [5]
Из формы внекишечного амебиаза наиболее часто встречается амебный абсцесс печени. Описаны случаи диффузного амебного гепатита. Амебный абсцесс ( рис. 28) сопровождается высокой температурой, ознобом, потоотделением, нарастающими явлениями интоксикации. [6]
Амебная дизентерия ( амебиаз) зачастую считается тропической болезнью. Однако, хотя это заболевание чаще встречается в странах с теплым климатом, оно отнюдь не ограничивается ими. Возбудитель амебной дизентерии Entamoeba histolytica разносится по организму человека из кишечника и внекишеч-ных органов. Из них заслуживает упоминания только 2 3-дидегидроэметин. Описано несколько методов полного синтеза соединений этой группы. [7]
В периферической крови при амебиазе часто отмечается эритропения, снижение содержания гемоглобина, при присоединении вторичной флоры - нейтрофильный лейкоцитоз, увеличе ние СОЭ. [8]
Карбарсон и трепарсол применяются при лечении амебиаза и дизентерии. Для этой цели они обычно назначаются в виде таблеток или в капсулах. Карбарсон применяется также в суппозиториях против Trichomonas vaginalis, а трепарсол ( в таблетках, внутрь) - при лечении сифилиса. [9]
Он успешно применяется для лечения пневмонии, бруцеллеза, бактеропдной септицемии, коклюша, скарлатины, дизентерии, сифилиса, гонореи, сыпного тифа, амебиаза, инфекций дыхательных путей п желудочно-кишечного тракта п многих других заболеваний. [10]
РСК, РВИЭФ ( как для обнаружения антител, так и для выявления специфического амебного антигена), ИФА и др. Наиболее эффективно применение серологических реакций для диагностики внекишечных форм амебиаза. При поражении печени исследуют ее пунктат, а также применяют рентгенологические и радиологические методы исследования. [11]
Приведенными способами передается целый ряд заболеваний, в том числе брюшной тиф, бациллярная дизентерия различных видов, легкие формы гастроэнтерита, столь распространенных среди вновь прибывающих в тропики, холера, полиомиелит и амебиаз. [12]
Карбарсон ( л-карбаминофениларсоновая кислота), H2N - СО - NH - С6Н4 - As03H2, представляет собой белый, кристалический, устойчивьш порошок, содержащий около 28 5 % мышьяка, мало растворимый в воде, но растворимый в щелочах и щелочных карбонатах. Применяется для лечения амебиаза; назначается обычно внутрь. [13]
В печени абсцесс чаще всего локализуется в верхних отделах правой доли, иногда осложняется прорывом фиброзной оболочки печени ( глиссоновой капсулы) с образованием разлитого перитонита или ограниченного поддиафрагмального абсцесса. При длительном течении амебиаза печени возможно расплавление диафрагмы с поражением плевральной полости и нижней. При кишечном амебиазе иногда возникают наружные свищи в области промежности. Глубокие язвы и свищевые ходы при благоприятных исходах рубцуются. Обширные рубцовые изменения могут привести к нарушению функции промежности. [14]
Антибиотик эффективен также при кишечном амебиазе; результаты лечения нистатином криптококкоза оказались неблагоприятными. Нистатин назначают только per os или местно. [15]