Амебиаз

Cтраница 2

Фекальное загрязнение питьевой воды является основным источником передачи амебиаза, хотя орально-фекальный путь и потребление сырых загрязненных овощей также следует учитывать. [16]

Водным путем передается большинство кишечных инфекций: холера, брюшной тиф, парафиты, сальмонеллезы, дизентерия и др. Доказана роль воды при распространении эпидемического гепатита А ( болезнь Боткина) и полиомиелита, являющихся вирусными заболеваниями, большой группы так называемых ант-ропозоонозов, передающихся от больных животных человеку, особенно во время эпизоотии. Определенное значение имеет водный фактор и в передаче аденовирусных инфекций, амебиаза, лямблиоза и большой группы гельминтозов. [17]

При амебиазе и трихомонадных колитах Энтеросептол может быть использован в комплексе с другими средствами лечения. В остром периоде амебной дизентерии Энтеросептол уступает эметину, однако он может применяться после приема эметина, в случаях остаточных явлений амебиаза. Назначение энтеросептола показано также в комплексном лечении хронических язвенных колитов ( неспецифических); в ряде случаев применение энтеросептола способствует наступлению терапевтического эффекта. [18]

По данным разных авторов, он эффективен при лечении стафилококковых, стрептококковых и пневмококковых инфекций, бактериального эндокардита, рожи, ангин, тонзилитов, амебиаза, энтеритов, коклюша, трахомы, венерических заболеваний. При лечении эритромицином вирусного гриппа получены отрицательные результаты. [19]

Теграциклины успешно используются в терапии бактериальных пневмоний, острого и хронического бруцеллеза, подострого бактериального эндокардита различной этиологии, бактероидной септицемии, туляремии, коклюша, скарлатины, бациллярной дизентерии, сифилиса, гонор-реи, мягкого шанкра, сибирской язвы, артрита и других бактериальных заболеваний. Далее, тетрациклины являются эффективными средствами для лечения различных видов сыпного тифа, пятнистой лихорадки Скалистых гор, риккетсиальной оспы, марсельской лихорадки и других риккетсиозов, первичной атипической пневмонии, пситтакоза, венерической лимфогранулемы, трахомы, орпитоза - и некоторых других вирусных инфекций, а также амебиаза. Кроме тою, они применяются для лечения некоторых инфекций дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, печени, мочеполового тракта, мягких тканей и кожи, в терапии остео-миэлита, флегмонного ларингита, блефарита, конъюнктивита, тропической язвы, актиномикоза, а также для предоперационной подготовки кишечника и лечения раневых инфекций. Относительно целесообразности применения тетрациклинов для лечения возвратного тифа, опоясывающего лишая, холеры, малярии, инфекционного мононуклеоза и по-лиомиэлита существуют довольно противоречивые данные. [20]

В печени абсцесс чаще всего локализуется в верхних отделах правой доли, иногда осложняется прорывом фиброзной оболочки печени ( глиссоновой капсулы) с образованием разлитого перитонита или ограниченного поддиафрагмального абсцесса. При длительном течении амебиаза печени возможно расплавление диафрагмы с поражением плевральной полости и нижней. При кишечном амебиазе иногда возникают наружные свищи в области промежности. Глубокие язвы и свищевые ходы при благоприятных исходах рубцуются. Обширные рубцовые изменения могут привести к нарушению функции промежности. [21]

Эпидемиологическую опасность представляют выздоравливающие после кишечного аме-биаза, хронические больные и цистоносители. Основной механизм передачи - орально-фекальный. Возможны различные пути распространения амебиаза: пищевой, водный, контактный. [22]

Течение спру медленное, с периодами ремиссий и обострений. Очень часто больные к врачу обращаются поздно, что наряду с другими факторами является причиной плохого прогноза. Во всех случаях заболевание необходимо дифференцировать от амебиаза, дизентерии, других форм энтероколита. [23]

Среди ингибиторов рибосомального синтеза белка особого внимания заслуживает антибиотик пуромицин, выделенный в 1952 г. из культуральной жидкости Streptomyces albo-niger. Пуромицин активен против ряда грамположительных и грамотрица тельных бактерий, простейших, остриц, ленточных глистов и некоторых злокачественных опухолей. Были предприняты попытки использования его для лечения три па носом иа за, амебиаза и опухолей, но, по-видимому, он слишком токсичен для широкого клинического применения. [24]

Клинический диагноз амебиаза ставится на основании анамнестических данных, клинической картины заболевания, а также лабораторных методов исследования. Необходимо исследовать нативные мазки обязательно свежего кала, окрашенные мазки кала, мокроты, биоптата кишечника, печени и др.; могут быть использованы методы накопления: формалин-эфирный метод осаждения и метод флотации с помощью цинк-сульфата. Из серологических методов применяются: реакция иммунофлюоресценции ( РИФ) с антигеном из культуры амеб. Рентгенологически при амебиазе печени выявляется высокое стояние правого купола диафрагмы, при поражении легких - полости с горизонтальным уровнем жидкости. С помощью сканирования печени выявляются очаги дегенеративно измененной паренхимы. Могут быть использованы лапароскопическое исследование печени, прицельная пункция абсцесса. При ректо-романоскопии обнаруживают глубокие язвы с подрытыми краями, детритом на фоне неизмененной слизистой оболочки кишечника. [25]

Мельче обыкновенной амебы ( Amoeba proteus), очень подвижна, эктоплазма четко отграничена от эндоплазмы, псевдоподии короткие и широкие. Живет обычно в просвете толстого кишечника ( просветная форма, дл. При затухании острой фазы амебиаза оставшиеся в кишечнике эритрофаги уменьшаются в размерах и переходят в просветную форму, а затем инцистируются. [26]

Амеба протей. / - эктоплазма.| Формы амеб. / - голая Chaos. 2 - раковинная ( Arcella. [27]

Населяют практически все биотопы: пресные водоемы, солоноватые бассейны, моря, прибрежный песок, почву. Amoeba proteus), но немало и парази-тич. Entamoeba - возбудитель заболеваний человека и животных ( амебиазов) Acanthamoeba вызывает заболевания глаз и развитие тяжелых форм энцефалита. [28]

Тетрациклины выгодно отличаются от пенициллинов широтой антибиотического спектра и имеют то преимущество перед стрептомицином, что при их применении резистентность у микроорганизмов вырабатывается медленно и в незначительной степени. Важным достоинством тетрациклинов является также их способность подавлять рост риккет-сий и крупных вирусов, которые устойчивы ко всем известным антибиотикам, кроме хлорамфеникола. Вообще тетрациклины в лечебном отношении сходны с хлорамфениколом и во многих случаях не имеют перед ним преимуществ. Правда, они более эффективны, чем хлорамфеникол, при амебиазах, но уступают ему как средство лечения менингитов, вызванных Hemophilus influenzae; кроме того, они не эффективны при брюшном тифе и пара-тифах, излечиваемых хлорамфениколом. [29]

Разграничение тела амебы на эндо - и эктоплазму заметно лишь при образовании псевдоподий, которые формируются медленнее, чем у тканевых форм. В пищеварительных вакуолях содержатся бактерии, но эритроциты отсутствуют. Ядро амеб без окраски не выявляется. В значительном количестве просветные формы амеб обнаруживаются в начальной стадии кишечного амебиаза или в конце периода обострения, в небольшом количестве - у здоровых носителей. [30]

Страницы: 1 2