Cтраница 1
Описанная патологическая инертность при воспроизведении рассказов остается в течение долгого времени, и еще через три месяца после травмы у больного можно было видеть следы этого-дефекта с той только разницей, что к патологически инертному воспроизведению содержания только что прочитанного рассказа стали все более отчетливо присоединяться признаки соскальзывания на побочные ассоциации, которые нарушали избирательное воспроизведение нужного содержания. [1]
Выраженность патологической инертности в излагаемом случае позволила выделить ее две основные формы: инертность раз начавшейся деятельности, приводившую к тому, что больной не мог закончить текущую деятельность и насильственно продолжал ее, которая выступала особенно ярко в острый период болезни, и инертность сложных смысловых стереотипов, проявлявшаяся в многократном воспроизведении одних и тех же фраз или фрагментов прочитанного рассказа, грубо нарушавшем процесс воспроизведения материала. [2]
![]() |
Выполнение графических проб по речевой инструкции. [3] |
Явление патологической инертности в выполнении графических проб сохранилось у больной, ио принимало другой характер, и больная, нарисовавшая крест, рисует луну, инертно воспроизводя прямоугольные линии. [4]
Тот факт, что речевая деятельность больного характеризовалась патологической инертностью раз возникших стереотипов, которые все больше возрастали по мере истощения, отчетливо говорил о массивном дефекте лобных систем, повторяя те симптомы, которые всегда наблюдались в подобных случаях. [5]
Особенность разбираемого случая составляет и тот факт, что патологическая инертность раз возникших следов, протекавшая на фоне выраженной аспонтанности больного, не дававшей ему возможности сличать результаты своих действий с исходными намерениями, приводила к грубо выраженному нарушению избирательности всплывающих систем связей, в силу чего больной начинал смешивать связи, относящиеся к различным системам, и это приводило к явлениям контаминации. [6]
Таким образом, опыт показывает, что на воспроизведение системы организованных следов влияет как патологическая инертность ранее возникших следов, так и ряд непроизвольно всплывающих ассоциаций, которые больной не тормозит и которые резко деформируют содержание прочитанного отрывка. [7]
Как и у других больных описываемой группы, праксис больного оставался практически сохранным, и лишь патологическая инертность в выполнении заданий, приводившая к избыточным элементам в пробе на ритмы и к персеверации прежнего задания, указывала на глубокую дефектность динамики моторных актов. Речь больного, как уже сказано, была фонетически и грамматически сохранной, с явными компонентами резонерства и лишь иногда - с затруднениями в нахождении нужных названий. [8]
Та же картина повторяется и в последующих опытах, и дефекты в воспроизведении фраз с преобладанием патологической инертности раз запечатленной фразы мы могли видеть еще через 7 месяцев после травмы. [9]
Таким образом, можно видеть, что описанные выше дефекты мнестической деятельности, при которой припоминание нужных следов заменялось явлениями патологической инертности, выявлялись не только в слухоречевой сфере, но и опытах с припоминанием зрительных изображений, включая их называние. [10]
На четвертый день после операции припоминание двух простых фраз стало полностью доступным в результате двух повторений, припоминание более сложных фраз по-прежнему было значительно затруднено из-за патологической инертности раз возникшего стереотипа и соскальзывания на побочные связи. [11]
Лишь при резком утяжелении общего состояния ( наступающем при росте опухоли или непосредственно после операции - в период послеоперационного шока или отека мозга) у них можно было наблюдать выраженные явления общей инактивности, патологической инертности раз возникающих фрагментов действия, а при выполнении сложных заданий ( например, при передаче содержания нескольких рассказов) - и явления контаминации, которые, однако, не были характерны для них в обычном состоянии. [12]
Факты, полученные при изучении только что описанного больного, показали, что поражение лобных долей мозга приводит не столько к первичным расстройствам памяти, сколько к патологии активной мнестической деятельности и прежде всего к патологической инертности раз возникших стереотипов и повышенной отвлекаемости побочными раздражителями. Это приводило к патологическому повышению тормозимости следов интерферирующими воздействиями, равномерно проявляющемуся во всех модальностях, выступая с особенной отчетливостью в наиболее сложных формах деятельности. [13]
Мы уже имели основание указать на то, что механизмом грубейших мнестических расстройств, наблюдаемых у нашего больного, является не столько угасание следов, сколько их повышенная тормозимость интерферирующими воздействиями, на этот раз протекающая на фоне выраженной патологической инертности раз возникших стереотипов. [14]
Наконец, в случаях, когда поражение глубинных отделов мозга распространяется и на лобные отделы больших полушарий наблюдаемая картина нарушений памяти, как уже это было сказано выше, снова меняется и мнестические расстройства начинают входить в состав нарушений всей активной деятельности; & этих случаях появляются выраженные признаки патологической инертности нервных процессов и синдромы психических нарушений принимают иной характер. [15]