Cтраница 4
В случае отсутствия регуляции тонуса, а также у лиц с некомпенсированной или декомпенсированной глаукомой следует увеличить число инстилляции до 6 - 8 раз или ежечасного для максимального и быстрого снижения давления. [46]
![]() |
Оценка размеров акскавации ( Э диска ( Д зрительного нерва. [47] |
Врач, обнаруживший указанные изменения, сообщил пациенту ( 30лет), что у него глаукома, и назначил инстилляции пилокарпина. Проведенное у нас детальное обследование зрительных функций и офтальмогидродинамиче-ских показателей не выявило никаких отклонений от нормы. [48]
Дозы и способ применения: 0 1 - 0 3 % раствор ( 2 мг / мл) для инстилляций и подконъюнктивальных инъекций. Разводят изотоническим раствором натрия хлорида или 0 03 % раствором сульфата магния перед употреблением. [49]
Отмечена хорошая переносимость хелепина Д, лишь отдельные больные жаловались на преходящие симптомы ( зуд, дискомфорт) после инстилляций глазных капель. [50]
Выдавливание ( expressio) делают каким-либо специальным пинцетом - Кнаппа, Донберга, Беллярминова ( рис. 126) - после предварительной анестезии конъюнктивы трехкратной инстилляцией Д0 / раствора дикаина или введения 1 % раствора новокаина в переходные складки век. Больного укладывают на спину, врач садится со стороны его головы, выворачивает ему веки и сводит вместе. [51]
Поскольку растворителем для глазных капель чаще всего служит вода для инъекций, период их терапевтического действия невелик, в результате чего больному приходится проводить частые инстилляции, которые в свою очередь могут оказать неблагоприятное воздействие на глаз: нередко возникает аллергия к лекарственному веществу, увеличивается вероятность инфицирования. В связи с этим желательно увеличить продолжительность действия лекарственных веществ, применяемых в форме глазных капель. [52]
Средняя величина снижения внутриглазного давления после инстилляции адреналина, по данным разных авторов, колеблется от 3 до 13 5 мм рт. ст. После инстилляции адреналина максимальное снижение внутриглазного давления наблюдается через 4 - 6 час. [53]
Контроль за дооперационными мерами профилактики осложнений врожденных и перинатальных ( посттравматических, пост-контузионных) катаракт должен осуществлять участковый педиатр, а проводить их ( инстилляции мидриатиков засветы яркой электролампой, на которую наклеены различные темные фигурки) должны родители. Естественно, что научить всему этому и педиатра, и родителей обязан офтальмолог. Педиатры, родители и офтальмологи должны ориентироваться на то, что экстракцию катаракты ( при двусторонней катаракте - одномоментно на обоих глазах) следует делать до года жизни ребенка. В этом случае остается не только хорошая возможность развития и повышения остроты зрения, но и создаются условия для возникновения и совершенствования бинокулярного ( стереоскопического, объемного, трехмерного) характера зрения. Имплантация ИОЛ в еще значительно недоразвитый с морфологической, физиологической и функциональной точек зрения глаз маленького ребенка - дело преждевременное. Лучше, когда задачу об имплантации ИОЛ решает сам больной, а не родители. Есть хорошая возможность коррекции послеоперационной афакии ( отсутствия хрусталика), особенно односторонней, контактными линзами уже к году жизни ребенка, а нередко и раньше. После экстракции врожденной катаракты до поступления в школу нужно излечить и возможную амблиопию, и косоглазие - в этом профилактика ограничения в выборе профессии, в службе в Советской Армии, гарантия хорошего психоэмоционального состояния и гармоничного развития ребенка как личности. [54]