Cтраница 2
При образовании конъюнктивального лоскута нужно остерегаться его перфорации, особенно у перехода конъюнктивы в роговицу. Если это случится, отверстие не следует зашивать немедленно, так как во время операции оно может увеличиться. По окончании операции, после завязывания корнеосклералышх швов, отверстие зашивают узловатыми швами; швы можно провести также через роговицу у лимба и через крап разорванной конъюнктивы и завязать первой петлей хирургического шва. Для уменьшения опасности врастания эпителия в рапу очень важно отодвинуть край конъюнктивы от роговичной рапы. [16]
Многие органы образуются в результате взаимодействий между двумя или несколькими группами клеток разного происхождения при их контакте. В таких случаях одна группа клеток может вызвать у другой специфическую мор-фогенетическую реакцию. Так, например, мезодерма побуждает лежащую над ней эктодерму к образованию нервной трубки и контролирует более детальную региональную специализацию. В коже дерма индуцирует образование производных эпидермиса и определяет их природу и пространственную организацию. При развитии молочных и слюнных желез мезенхима контролирует врастание эпителия и ветвление эпителиальных выростов, но химизм секреции на этом этапе может быть уже предопределен состоянием эпидермиса. [17]
Каллахан суммирует опыт своей большой практической работы, что всегда интересно. Наши отечественные офтальмологи имеют свои взгляды на ряд вопросов, свои убеждения. Ряд положений, которые излагает Каллахан, не могут разделяться нашими учеными, нашими практическими врачами. Так, например, польза длительного применения атропина в течение двух месяцев после операции экстракции катаракты, является для нас пройденным этапом. Нельзя согласиться и с тем положением, что глаукома может наблюдаться без повышения внутриглазного давления. Склерокорнеальные швы, которые за рубежом имеют широкое распространение, при наличии большого числа осложнений, в частности таких, как врастание эпителия в переднюю камеру, вряд ли могут быть рекомендованы для широкой практики; гораздо удобнее делать предварительный широкий конъюнктивальный лоскут с предварительными швами на конъюнктиву. [18]