Cтраница 3
![]() |
Контактные линзы. [31] |
Коррекция астигматизма заключается в переводе астигматической рефракции в сферическую с помощью цилиндрического стекла и коррекции сферической аметропии по обычным правилам. При назначении очков учитывают индивидуальную переносимость коррекции, которая должна давать ощущение комфорта. При явлениях дискомфорта назначают более слабую коррекцию, которую при ношении очков можно постепенно довести до полной. При выборе коррекции вначале устанавливают степень астигматизма, которая равна разнице в преломляющей силе двух меридианов. При простом астигматизме она равна рефракции меридиана, где имеется аметропия. При сложном ее определяют вычитанием величины рефракции слабее преломляющего меридиана из рефракции сильного, а при смешанном - путем арифметического сложения клинической рефракции обоих меридианов. [32]
![]() |
Конструктивные элементы двойных менисков фирмы К. Цейсе. [33] |
Цилиндро-сферические линзы имеют одну поверхность цилиндрическую, другую сферическую, что дает возможность одновременно исправить аметропию н астигматизм. Такую линзу можно рассматривать как две склеенные линзы, из которых одна цилиндрическая, другая плоско-сферическая; первая из них исправляет астигматизм, вторая - аметропию. Число параметров такой линзы равно также двум; поэтому можно исправить астигматизм и аметропию глаза также только на оси; на краях поля появляется нерезкость изображения - следствие добавочного астигматизма, увеличивающегося от центра к краям поля. [34]
В составе детской глазной консультативной поликлиники организуются кабинеты экстренной помощи, лечебно-диагностические, плеопто-ортоптического лечения, сложной оптической коррекции аметропии, функциональной диагностики, глазного протезирования, амбулаторной хирургии, физиорефлексотерашш, организационно-методический. [35]
Профилактика содружественного косоглазия состоит в обязательной проверке клинической рефракции у всех детей первого полугодия жизни с отягощенной наследственностью по аметропиям и косоглазию. [36]
Среди возможных меридианов имеется один с максимальной аметропией, а под углом в 90 к нему - меридиан с минимальной аметропией. Меридианы максимальной и минимальной аметропии астигматического глаза называются главными сечениями, или главными меридианами. [37]
Если расстояние с выражено в мм, то с 1000 / Л, где А - напряжение аккомодации ( или аметропия глаза во втором случае) а диоптриях. [38]
В этот период расширяется контингент детей, подлежащих активному наблюдению и лечению, и еще более увеличивается диспансерная группа глазной патологии, включающая выраженные аметропии и анизометропию, требующие оптической коррекции. [39]
Анализ индивидуальных карт 275 студентов показал, что у многих студентов старших курсов отмечается снижение зрения, связанное прежде всего с различными видами аметропии. Так, острота зрения 0 9 и выше отмечена только в 62 7 %, 0 8 - 0 5 - в 9 6 %, 0 4 - 0 1 - в 18 7 % и менее 0 1 - 9 % исследованных глаз. [40]
Естественно, что сознание чаше подавляет менее четкое изображение, поступающее в кору головного мозга от глаза с меньшей остротой зрения, вызванной более высокой степенью аметропии. Тогда положение в орбите глаза, выключенного из акта зрения, обусловливается только тонусом его глазодвигательных мышц. [41]
Анизометропические очки, по своему внешнему виду мало отличающиеся от телескопических, состоят из трех пар линз и позволяют обеспечить зрение двумя глазами лицам с очень большой разницей в аметропии обоих глаз. В особенности важно их применение в тех случаях, когда хрусталик одного из глаз удален. [42]
Более современным аппаратом, построенным на том же принципе, является рефрактометр Хартингера ( рис. 69), ибо им, помимо степени астигматизма, определяется рефракция каждого меридиана у астигматика и общая аметропия. [43]
Особенно важно у детей в первые дни - недели и в течение первого года жизни не пропустить врожденные аномалии, требующие хирургического вмешательства ( заворот, выворот, колобома, сращение век, бельмо, гидрофтальм и др.), а также выраженные врожденные аметропии ( близорукость, дальнозоркость, астигматизм), нуждающиеся в оптической коррекции в первое полугодие жизни. [44]
Первостепенной разработки требуют вопросы этиологии, профилактики и лечения врожденной внутриутробной и наследственной глазной патологии ( аномалии, воспаления, опухоли, глаукома, катаракта, дегенерация, атрофия и др.), конъюнктивитов новорожденных, возрастных особенностей этиологии, лечения и профилактики кератитов и увеитов, профилактики и лечения прогрессирующей близорукости, показаний к ранней оптической коррекции аметропии, прогнозирования динамики глазной детской заболеваемости, оптимизации структуры детских глазных поликлинических и стационарных учреждений, а также новые приборы, аппараты и инструментарий, оптимизация принципов и методов организации и осуществления ежегодной глазной диспансеризации и реабилитации детей с различной глазной патологией. [45]