Cтраница 1
Акроцианоз проявляется изменениями в цвете кожи после переохлаждения. Другие признаки могут включать дисфункцию рук и пальцев в акроцианотической области. [1]
Наблюдаются астено-вегетативные нарушения, как-то: гипергидроз, акроцианоз, наклонность к брадикардии и гипотонии; приглушение тонов сердца. Кроме того, обнаруживаются явления раздражения верхних дыхательных путей, хронический бронхит, иногда астмоидного характера. Имеются указания на возможность развития пневмосклероза. [2]
Применяют фентоламин при расстройствах периферического кровообращения ( болезнь Рейно, эндартериит, акроцианоз, начальные стадии ате-росклеротической гангрены), а также при лечении трофических язв конечностей, вяло заживающих ран, пролежней, отморожений. [3]
В дальнейшем могут развиться церебрососудистые и диэнцефаль-ные кризы, усиленная потливость кистей рук, акроцианоз, трофические расстройства кожи, крапивница, атрофия мышц, иногда преждевременное поседение и выпадение волос. В тяжелых случаях возможны парезы, в частности лицевого нерва, энцефалопатии, судорожные припадки. Иногда картина расстройства ЦНС напоминает паркинсонизм. Возможно развитие сумеречного состояния с неконтролируемыми поступками, амнезии с потерей памяти о ближайших событиях, психических расстройств. [4]
Применяют тропафен при лечении заболеваний, связанных с нарушением периферического кровообращения ( эндартериит, болезнь Рейно, акроцианоз, трофические язвы конечностей), вяло заживающих ран, для устранения симпатомиметическ йх реакций при оперативных вмешательствах, при диагностике и лечении феохромоцитомы. [5]
Применяют тропафен при лечении заболеваний, связанных с нарушением периферического кровообращения ( эндартериит, болезнь Рейно, акроцианоз, трофические язвы конечностей), вяло заживающих ран, для устранения симпатомиметическ йх4, реакций при оперативных вмешательствах, при диагностике и лечении феохромоцитомы. [6]
Отобранные II тестов следующие ( см. таблицу): исследование степени одышки, отеков, усиления 2-го тона на легочной артерии; увеличение печени, стойкости ее увеличения; наличие акроцианоза, набухания шейных вен, кровохаркания, мерцательной аритмии; определение сердечно-грудного индекса и снижение зубцов систолического выброса на БКГ. Получаемые при этом признаки и их вероятности ( частота обнаружения) при каждой из степеней приведены в таблице. [7]
Расширение зрачков, расстройство зрения, резкая слабость, атаксия, сухость слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, психомоторное возбуждение, клонико-тонические судороги, мышечные фибрилляции, тахикардия, бледность, акроцианоз, гипотония, боли в животе. В тяжелых случаях - потеря сознания, коллапс ( часто ортостатический), остановка сердечной деятельности при внезапной брадикардии. [8]
Отравление может протекать по типу астеновегетативного синдрома: координационные расстройства, артериальная гипотония, сосудистые расстройства, потливость; по полиневрическому типу: слабость, боли и парестезии конечностей, ослабление мышечного тонуса, а также сухожильных рефлексов и чувствительности, акроцианоз. [9]
У длительно работающих в контакте с - вегетативная неустойчивость, красный дермографизм, акроцианоз, тенденция к гипотонии, гипергидроз, вегетативные невриты. [10]
Основные жалобы: слезотечение, резь в глазах, выделения из носа, быстро проходящие на свежем воздухе; удушающий кашель, головокружение, головная боль, чаще в затылочной области, жажда, сухость во рту, реже тошнота, рвота. Отмечены нарушения функционального состояния вегетативной нервной системы ( гипергидроз, тремор пальцев, акроцианоз, преобладание патологических реакций при проведении орто - и клиностатичесхих проб с задержкой дыхания и гипервентиляцией), начальные нарушения функции почем. [11]
У лиц, длительное время подвергавшихся воздействию сероводорода, могут наблюдаться хронические воспалительные заболевания глаз ( кератоконъюнк-тивиты), верхних дыхательных путей ( частые риниты, ларинго-трахеиты, бронхиты), желудочно-кишечные расстройства. Описаны случаи астенического синдрома с вазо-вегетативными нарушениями - головной болью, головокружением, слабостью, упадком питания, нарушением сна, повышением рефлексов, общей потливостью, усилением дермографизма, акроцианозом, тремором пальцев, век и языка. Могут быть вегетативные полиневриты, артериальная гипотония, брадикардия. [12]
Автор предлагает схему изменения функции венозного русла представлять следующим образом. При длительном воздействии вибрации тонус вен снижается, вены расширяются, скорость кровотока падает. Это приводит к застою, повышению кровяного давления и в итоге к акроцианозу с сопутствующими трофическими расстройствами. Правда, в литературе имеются указания на то, что венозная гипертония протекает при явлениях гипертонуса, сужения вен. [13]
Очевидно, при вибрационной болезни наступает диссоциация тонуса отдельных отрезков периферического сосудистого русла, причем наиболее стойкие изменения наступают в капиллярах и прекапиллярах. При этом снижается функциональная лабильность периферических сосудов, что сказывается в затяжном периоде восстановления после воздействия холода и длительном последействии. После холодовой пробы восстановление кожной температуры на пальцах значительно замедленно и длительное время может сохраняться акроцианоз. [14]
Бутковской и Ю. А. Агашина и новые данные Д. К. Абрамовича-Полякова свидетельствуют о том, что при вибрационной болезни нарушается рефлекторная регуляция венозного тонуса, причем, по имеющимся в литературе данным ( В. А. Вальдман), изменения вегетативных отделов нервной системы наиболее яркое отражение находят в нарушениях венозного тонуса. При этом следует учесть, что само статическое напряжение мышц приводит к известному венозному застою, что может обусловить расширение просвета вен. По данным Д. К. Абрамовича-Полякова, при вибрационной болезни в области конечностей обычно имеет место снижение венозного тонуса - вены расширены, вследствие чего линейная скорость кровотока в них падает; создается известный венозный застой, который приводит к некоторому повышению венозного давления, что в свою очередь способствует развитию акроцианоза и местным трофическим нарушениям в виде отечности кистей и их тугоподвижности, особенно после сна. К числу наиболее часто встречаемых отклонений в регуляции тонуса сосудистого русла ( как артериального, так и венозного) относятся асимметрии их показателей, в том числе асимметрии показателей скорости кровотока. [15]