Cтраница 1
Гематурии бывают почечные и внепочечные. Почечная гематурия-основной симптом острого нефрита. Внепочеч-ная гематурия наблюдается при воспалительных процессах или травмах мочевых путей. Гемоглобинурии обычно связаны с гемолизом и гемоглоби-немией. Гематурию диагностируют, как правило, с помощью цитологического исследования ( исследование осадка мочи под микроскопом), а гемоглобинурию-химическим путем. [1]
![]() |
Наиболее распространенные причины гематурии в зависимости от возрастных и половых характеристик. [2] |
Гематурия ( красные кровяные клетки в моче) и пиурия ( лейкоциты в моче) - первые признаки многих болезней почек и мочевой системы, и для некоторых целей они могут рассматриваться в качестве неспецифических клеточных биомаркеров. Вследствие их важности они будут рассмотрены здесь отдельно. Задача специалиста по гигиене труда - определить, является ли гематурия следствием перманентного клинического состояния, которое может быть потенциально опасным для жизни, или это результат воздействия производственного фактора. Клиническое исследование гематурии требует стандартизации и определения того, является ли она по происхождению пред-почечной, почечной или пост-почечной. [3]
Гематурия наблюдается при болезнях почек, а также при повреждениях моче-выводящих путей. Для обнаружения крови в моче пользуются пероксидазными свойствами гемоглобина, выражающимися в его способности катализировать окисление ряда веществ за счет перекиси водорода. В качестве окисляемых веществ используют бензидин и гваяковую смоляную кислоту. [4]
![]() |
Наиболее распространенные причины гематурии в зависимости от возрастных и половых характеристик. [5] |
Клиническая интерпретация гематурии облегчается знанием возраста и пола пациента, как указано в таблице 8.2, где представлены причины возникновения гематурии в связи с возрастом и полом пациента. К другим причинам гематурии относятся тромбоз почечной вены, hypercalcuria и васкулит, а также травмы, типа вибрационных, несчастные случаи или вредное воздействие на производстве. [6]
Какое явление называется гематурией и что такое гемоглоби-нурия. [7]
![]() |
Влияние глицероаскорбата на внутриглазное давление ( по Л. А. Кацнельсону с соавт., 1968. [8] |
При внутривенном введении вызывает гематурию. [9]
![]() |
Наиболее распространенные причины гематурии в зависимости от возрастных и половых характеристик. [10] |
Из-за серьезности болезней, вызывающих гематурию, даже единственный приступ требует медицинского или урологического обследования. Наличие более одного эритроцита в поле зрения может быть симптомом болезни, однако при микроскопическом анализе сильная гематурия может быть пропущена из-за наличия гипотонической ( разбавленной) мочи, которая способна разрушать эритроциты. Псевдогематурия может быть вызвана красителями, содержащимися в свекле, ягодах, овощах и концентрированными уратами. Первичная гематурия, как правило, имеет уретральное происхождение, а терминальная вызвана процессами в предстательной железе, и кровь попадает в мочу из мочевого пузыря, почки или мочеточника. Макрогематурия в 21 % случаев связана с опухолями мочевого пузыря, а микроскопическая гематурия - только в 2 2 - 12 5 % случаев. [11]
Макроскопическая ( видимая невооруженным глазом) гематурия любого происхождения. [12]
![]() |
Наиболее распространенные причины гематурии в зависимости от возрастных и половых характеристик. [13] |
Обнаружение дисморфичных клеток при количественной оценке гематурии предполагает поражение верхних отделов тракта, особенно при наличии цилиндров. Понимание связи гематурии с протеинурией дает дополнительную информацию. Гломерулярное устройство фильтрации почти полностью задерживает белки с молекулярной массой более чем 250 000 Дальтонов, в то время как низкомолекулярные белки свободно проходят и абсорбируются клетками канальцев. Присутствие высокомолекулярных белков в моче предполагает поражение нижних отделов тракта, в то время как низкомолекулярные белки связаны с повреждением канальцев. Оценка отношения а-1 - микроглобулина и ос-2 - макроглобу-лина к альбумину позволяет отличить гломерулярную не-фропатию от канальцевой интерстиналъной нефропатии, а проникновение крови из нижних отделов тракта потенциально связано с уротелиальной неоплазией и другими постпочечными причинами, типа инфекции мочевых путей. [14]
Шистосомозы диагностируются на основе данных клинической картины ( терминальная гематурия при мочеполовом шистосомозе и дизентерийный синдром при кишечном шистосомозе), эпидемиологического анамнеза ( пребывание в неблагополучной по шистосомозу эндемической зоне) и на результатах разнообразных лабораторных и инструментальных исследований. [15]