Cтраница 3
Недостаточность витамина С, часто в сочетании с дефицитом витамина Р ( рутина), может быть экзо - и эндогенной и проявляется в клинической картине цинги ( скорбута), сопровождаемой кровоизлиянием в самые разнообразные органы и ткани, гематурией, припуханием и кровоточивостью десен с обнажением корней зубов и выпадением последних, общей слабостью, болями в ногах, анемией, сердцебиением, одышкой, понижением сопротивляемости инфекциям. [31]
В клинической картине преобладают тяжелые сосудистые расстройства, обусловленные атеросклерозом сосудов сердца, мозга, почек и глазного дна с развитием необратимых или малообратимых изменений ( левожелудочковая недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт, ангиоретино-патия, снижение почечного кровотока и клубочковой фильтрации, гематурия, протеинурия) с резким нарушением функций органов и систем. [32]
Воздействие больших доз о - и п-толуидина и особенно соединений, содержащих хлор, типичным представителем которых является хлор-5 - о-толуидин, может вызывать геморрагический цистит. Эта гематурия может носить кратковременный характер, и ее связь с развитием опухоли мочевого пузыря не установлена. [33]
![]() |
Наиболее распространенные причины гематурии в зависимости от возрастных и половых характеристик. [34] |
Особая диагностическая задача возникает в том случае, когда одновременно присутствуют два или более патологических процесса, которые имеют одни и те же симптомы. Например, гематурия наблюдается и при уротериальной не-оплазии, и при инфекции мочевых путей. [35]
Моча при гематурии непрозрачна и обычно окрашена в более или менее темно-красный цвет. [36]
![]() |
Наиболее распространенные причины гематурии в зависимости от возрастных и половых характеристик. [37] |
Обнаружение дисморфичных клеток при количественной оценке гематурии предполагает поражение верхних отделов тракта, особенно при наличии цилиндров. Понимание связи гематурии с протеинурией дает дополнительную информацию. Гломерулярное устройство фильтрации почти полностью задерживает белки с молекулярной массой более чем 250 000 Дальтонов, в то время как низкомолекулярные белки свободно проходят и абсорбируются клетками канальцев. Присутствие высокомолекулярных белков в моче предполагает поражение нижних отделов тракта, в то время как низкомолекулярные белки связаны с повреждением канальцев. Оценка отношения а-1 - микроглобулина и ос-2 - макроглобу-лина к альбумину позволяет отличить гломерулярную не-фропатию от канальцевой интерстиналъной нефропатии, а проникновение крови из нижних отделов тракта потенциально связано с уротелиальной неоплазией и другими постпочечными причинами, типа инфекции мочевых путей. [38]
![]() |
Жизненный цикл шистосом на примере Shistosoma mansoni ( no. [39] |
Болевой синдром при этом может отсутствовать. В тяжелых случаях гематурия становится тотальной. [40]
![]() |
Наиболее распространенные причины гематурии в зависимости от возрастных и половых характеристик. [41] |
Клиническая интерпретация гематурии облегчается знанием возраста и пола пациента, как указано в таблице 8.2, где представлены причины возникновения гематурии в связи с возрастом и полом пациента. К другим причинам гематурии относятся тромбоз почечной вены, hypercalcuria и васкулит, а также травмы, типа вибрационных, несчастные случаи или вредное воздействие на производстве. [42]
При длительном вдыхании паров, при попадании через кожу или рот наблюдается головная боль, общая депрессия, апатия, психическое расстройство, изменение состава крови, поражение печени и почек. При больших дозах возможна гематурия ( кровь в моче), а также кровотечение в пищеварительном тракте. Отравление может быть обнаружено по анализу крови. [43]
Появление крови в моче имеет место при воспалительных заболеваниях почек, злокачественных образованиях и при ранении слизистой оболочки мочеточников острыми краями мочевых камней. Наличие крови в моче называется гематурией; при этом моча бывает мутной и окрашенной в темно-красный или коричневый цвет. [44]
При исследовании крови больных желтой лихорадкой отмечаются лейкопения с нейтропенией и лимфоцитозом, увеличение СОЭ. В анализе мочи обнаруживаются альбуминурия, гематурия, гиалиновые и зернистые цилиндры. В случае тяжелого поражения печени наблюдается изменение показателей печеночных функциональных проб. [45]