Гемодиализ
Cтраница 2
Поэтому дальнейшее развитие техники гемодиализа было связано с повышением удельной поверхности массооб-менника. Одним из решений этой задачи было создание конструкции с плоскими мембранами, в которой листы полупроницаемого материала расположены на небольшом расстоянии друг от друга. Современная техника переработки полимеров позволяет получать полые волокна с внешним диаметром около 250 мкм. В таких аппаратах достигается общая поверхность мембран около 1 5 м2 при объеме заполнения кровью 150 - 200 мл. [16]
Проблема адаптации к лечению гемодиализом, прогноза психологической пригодности к условиям лечения остается практически очень важной. Решение ее связывается, прежде всего, с разработкой психологического и этического аспектов. По нашему мнению, ключевым здесь должно стать понятие внутренней картины болезни. [17]
Рекомендуется в сочетании с ранним гемодиализом. [18]
Важное место, которое занимают гемодиализ и оксигенация крови в медицинской практике, и большие объемы промышленного производства аппаратуры для экстракорпорального кровообращения требуют дальнейшего ее совершенствования. [19]
Как уже отмечалось, ситуация лечения гемодиализом имеет ряд особенностей. Во-первых, больные, как правило, поступают на лечение в очень тяжелом состоянии. [20]
Тяжелая, но обратимая алюминийзависимая микроци-тарная анемия, осложняющая гемодиализ. [22]
Решающую роль в оформлении фрагментарного варианта ВКБ на этапе хронического гемодиализа, как мы предполагаем, играют преморбидные особенности личности. Описанная здесь картина наблюдалась у больных, отличавшихся до заболевания нешироким кругом интересов, ограниченностью контактов с окружающими людьми, видевших основной смысл жизни в работе. Невозможность реализации прежнего мотива приводит к тому, что новый мотив сохранение здоровья, ситуационно возникающий сначала в периоды обострения состояния, становится ведущим, определяющим все поведение и стиль жизни в целом. [23]
Характерной особенностью ВКБ этих больных на начальном этапе лечения гемодиализом является формирование завышенной модели ожидаемых результатов лечения: больные считают, что уже в скором времени наступит полное выздоровление, возвращение к прежнему образу жизни, к труду. [24]
Интеллектуальный уровень ВКБ строится на основе знания больных об особенностях гемодиализа, его возможных осложнениях и т.п. Критерием оценки состояния являются показания специальных исследований и оценки врачей. [25]
При снижении слуха на 1 - 3 сутки после отравления показан гемодиализ или форсированный диурез. [26]
Если консервативными мероприятиями не удалось нормализовать диурез, показан перитонеальный диализ или гемодиализ. При этом обращается внимание не столько на азотемию, сколько на гиперкреатинемию ( свыше 8 мг %), на гиперкалиемию ( свыше 6 мэкв / л), на нарастание явлений гипергидратации и общее состояние больного. [27]
Практическое осуществление оксигенации крови через мембрану было реализовано много позже, чем гемодиализ, лишь в шестидесятые годы текущего столетия. Это было связано с успехами метода прямого ( без мембраны) насыщения крови кислородом, применяемого на практике и до настоящего времени, и трудностями, возникшими перед мембранным методом. Однако, недостатки метода прямого насыщения, главными из которых являются повышенная тромбогенность, гемолиз эритроцитов, осаждение белков крови и опасность воздушной эмболии ( что обусловлено прямым контактом крови и кислорода), заставили искать пути осуществления оксигенации крови с использованием разделительных мембран [ 129 на границе газ / жидкость. Мембраны должны одновременно удовлетворять общим медицинским и техническим требованиям, рассмотренным на стр. [28]
Повторно больная была исследована после неудачной пересадки почки и возвращения к лечению гемодиализом. Рассуждения больных при оценивании себя по шкалам часто противоречивы, непоследовательны. [29]
В литературе мы находим указания на то, что в ситуации лечения гемодиализом больной ХПН оказывается под воздействием многих стресс-факторов. [30]
Страницы: 1 2 3 4