Cтраница 4
Конденсацию гидрофильного и гидрофобного мономеров используют для получения полимеров с разным соотношением гидрофильных и гидрофобных групп. Например, для целей гемодиализа [10] получен ряд блок-сополимеров на основе поли-оксиэтиленгликоля и полиэтилентерефталата. Известны поли-эфирполиуретановые блок-сополимеры на основе полиэтилен-гликоля. [46]
Различают две формы диализа. При экстракорпоральных методах, называемых гемодиализом, в подключаемом к телу аппарате - диализаторе - используют искусственные полупроницаемые мембраны. [47]
Лечение отравлений бенздиазепинами и другими лекарственными средствами мало отличается друг от друга. При тяжелых отравлениях хлордиазепоксидом необходимо вводить декстрозу, затем гель-форсированный диурез и гемодиализ. [48]
В непочечное очищение крови и гемооксигенация при экстракорпоральном кровообращении являются, как можно убедиться, сложной комплексной проблемой. К числу таких задач относятся: клиническое изучение эффективности и отдаленных последствий гемодиализа и оксигенации крови; влияние экстракорпорального кровообращения на поведение форменных элементов крови, изучение поведения белков и липидов организма и изменения физико-химического состава крови [161], подвергнутой диализу и оксигенации; определение метаболитов, подлежащих выведению, и метаболизма; создание атромбо-генных поверхностей; синтез полимеров и разработка полимерных материалов, контактирующих с кровью [162], разработка на их основе полупроницаемых мембран; создание конструкций аппаратов для экстракорпорального кровообращения; технология производства и, наконец, промышленное производство и клиническое использование аппаратов экстракорпорального кровообращения. [49]
Использование полых пористых волокон приводит к значительному увеличению активной поверхности мембраны, что позволяет интенсифицировать процесс гемодиализа при одновременном уменьшении габаритов аппарата. В настоящее время полые волокна на основе различных производных целлюлозы являются наиболее распространенными в аппаратах искусственная почка. Для повышения эффективности гемодиализных мембран используют полые волокна переменного сечения. Толщина стенки таких волокон непостоянная как в продольном, так и в поперечном направлениях. [50]
Интеллектуальный уровень ВКБ характеризуется изменением критериев оценки состояния. Главными в оценке становятся результаты анализов, показатели которых улучшаются в ходе лечения, и общее самочувствие после сеансов гемодиализа. Оценка гемодиализа становится более нейтральной, ровной. [51]
В 1970 - е гг. вступили в строй сотни новых амбулаторно-поликлиниче-ских учреждений ( более чем на 500 посещений в смену), было начато строительство крупных многопрофильных больниц мощностью 1000 коек, больниц скорой помощи на 800 - 900 коек с отделениями реанимации, крупных онкологических диспансеров и др. Основными учреждениями, оказывающими высококвалифицированную помощь сельскому населению, стали центральные районные больницы. К этому же времени относится создание в Москве крупных научных лечебно-диагностических центров - онкологического, кардиологического, акушерства и гинекологии, аллергологического, артроло-гического, хронического гемодиализа, открытие новых научно-исследовательских институтов ( пульмонологии, гастроэнтерологии и др.) в крупнейших городах страны. [52]
Очевидно, что главным элементом любого аппарата, является мембрана, поэтому от свойств мембраны зависит в конечном итоге то или иное конструктивное решение гемодиализато-ра или оксигенатора. Конструкции гемодиализаторов и оксигенаторов крови разового использования, опирающиеся на из вестные промышленные мембраны, в значительной степени исчерпали полезные свойства этих мембран, поэтому прогресс в этой области зависит от успехов в разработке новых полимерных полупроницаемых мембран, наилучшим образом отвечающих условиям гемодиализа и оксигенации крови. [53]