Cтраница 1
Геморрагии чаще бывают подкожными, чем внутрикож-ными, и возникают вследствие различных, особенно тупых повреждений органа зрения, черепа, туловища и при определенных заболеваниях. Кровоизлияния в толще век обоих глаз ( очки) сопутствуют переломам основания черепа. Геморрагии возможны вследствие сильного сдавления грудной клетки, у больных гемофилией, скорбутом, коклюшем, после рвоты, из-за хронических запоров, гипертонической болезни и др. Поэтому каждому больному с геморрагией век необходимо проверить остроту зрения, состояние глазного дна и, в случае необходимости, подвергнуть его соответствующему обследованию. Геморрагии лечению не подлежат, так как быстро и бесследно рассасываются. [1]
Геморрагии на диске зрительного нерва и в лерипалиллярной зоне не флюоресцируют, прикрывая подлежащую флюоресценцию. [2]
Геморрагии в переднюю камеру глаза и сетчатку отягощают течение послеоперационного периода и могут привести к необратимым последствиям. Особенно опасны повторные кровоизлияния. Для их предупреждения при появлении крови в глазу назначают строгий постельный режим и бинокулярную повязку не менее чем на 2 - 3 дня. В дальнейшем назначают рассасывающую терапию: дионин в каплях, кислород под конъюнктиву, электрофорез с тканевыми препаратами, лечение ультразвуком, внутримышечные инъекции аутокрови, пирогенала или химотрипсина. Кровь из передней камеры, если она не рассасывается самостоятельно, удаляют через прокол роговицы. [3]
Геморрагии, размером от точечных петехий до обширных и массивных, располагаются чаще всего под кожей век и под конъюнктивой глазного яблока. Значительно реже они встречаются в сетчатке и в передней камере. При их локализации в межоболочечных пространствах зрительного нерва они сдавливают нерв, нарушают лимфообращение и могут вызывать развитие застойного соска. Кровоизлияния в сетчатку, обычно мелкие, могут достигать больших размеров и сочетаться с образованием белых очагов, напоминая картину гипертонической ретинопатии или тромбоза вен. При кровоизлияниях в мозг могут наблюдаться параличи моторных нервов глаза, паралич аккомодации, птоз, нистагм. [4]
![]() |
Непрямая лазеркоагуляция при центральной серозной хориопа-тии. Флюоресцентная ангиограмма, ранняя венозная фаза. [5] |
Посткоагуляционные геморрагии могут возникать также при предшествующей нераспознанной субретинальной неоваскуляри-зацин. [6]
Если геморрагии в стекловидном теле в течение 6 мес не рассасываются в достаточной для коагуляции степени, проводят витрэктомию с последующей лазеркоагуляцией. [7]
![]() |
Коагуляты в неперфузируемых зонах при посттромботической ретинопатии. [8] |
Наличие геморрагии в стековидное тело при окклюзии сосудистой аркады указывает на возможную неоваскуляризацию. [9]
![]() |
Субретинальная геморрагия экранирует подлежащую хориоидаль-ную флюоресценцию. Ретинальные сосуды контрастированы. Поздняя фаза. [10] |
Подобно этому хориоидальные геморрагии также не абсорбируют флюоресцеин. [11]
Витамин К предупреждает геморрагию путем удержания в крови протромбина на определенном уровне и способствует его образованию. Отмечают также важную роль печени, считая ее местом образования протромбина, а тем самым и органом, через который витамин К претворяет свое действие. [12]
У ряда больных пер ипа-пиллярные геморрагии появляются по ходу вен. [13]
Так как время рассасывания геморрагии также характеризует состояние стойкости капилляров, мы поставили серию опытов с целью его определения. Проведенные исследования показали, что время рассасывания петехий у контрольных крыс равняется 6 - 8 часам. [14]
При поражении ядом шершней характерны геморрагия и гемолиз, что связывают с неск. [15]