Cтраница 1
Медицинская генетика использует многочисленные методы, но в связи с обсуждаемыми нами проблемами наибольший интерес представляют генеалогический анализ, тестирование и скринирование на предмет выявления генетической патологии. Применение каждого из этих методов связано с определенными моральными проблемами. Одно из центральных мест при этом зани. [1]
Современная медицинская генетика ориентируется прежде всего на профилактику наследственных болезней. Огромное значение в этом плане имеет генетическое образование населения. Изменения в генетическом аппарате могут возникнуть под влиянием множества факторов - химические вещества, лучистая энергия, наркотики, алкоголь, курение и многие другие. В настоящее время считается, что любой фактор среды обитания может вызвать изменения в генетическом аппарате. [2]
Игнорирование интересов медицинской генетики по сути дела стало бы формой поколенческого эгоизма - несправедливого перераспределения и изъятия ресурсов развития у потомков. Но ведь настоящее - это совокупность возможностей будущего развития. Если настоящее поколение людей не будет достаточно развито и здорово, то ему мало что будет перераспределять в пользу потомков. Вероятно, справедливость между поколениями следует искать в более сложно устанавливаемом балансе интересов. [3]
Этот стремительный прогресс медицинской генетики неизбежно сопровождается непрестанным появлением все новых моральных и юридических проблем. Некоторые из них, например те, что связаны с возможностью получения генетически идентичных копий ( клонов) ныне живущих или уже умерших людей, привлекают внимание самых широких слоев общества; другие, быть может, не менее важные и острые, обсуждаются главным образом в среде специалистов. [4]
Поэтому даже если цели медицинской генетики смещаются от обеспечения интересов населения к более полному учету интересов и ценностей отдельных пациентов и их семей, общество должно ответственно использовать и контролировать социальные и экономические силы принуждения, которые могут существенно влиять на свободный личный выбор индивида. [5]
Поэтому как разновидность медицинской помощи медицинская генетика может развиваться лишь в такой социальной ситуации, где как отдельные граждане, так и общество в целом признают ответственность за здоровье не только уже живущих сограждан, но и тех, кому еще только предстоит родиться. [6]
Всесоюзный научно-исследовательский институт разведения и генетики сельскохозяйственных животных, Ленинград-Пушкин Институт медицинской генетики АМН СССР, Москва. [7]
Современная генетика в настоящее время вплотную подошла к лечению наследственных заболеваний, и медицинская генетика приобретает все большее значение. [8]
Этнокультурная неоднородность российского общества делает бесперспективным стремление навязать всем какую-либо одну определенную модель взаимоотношений между врачами, медицинскими генетиками и пациентами. В зависимости от религиозных, национальных или личностных особенностей пациенты могут предпочесть более патерналистское отношение либо, напротив, отношение, основанное на принципе уважения автономии личности. Следует также учесть, что среди некоторых этнических групп определяющую роль до сих пор играют родовые отношения. [9]
Традиционно медицинская этика ориентирована прежде всего на взаимоотношения между двумя индивидами - врачом и пациентом Эдна из основных особенностей этических проблем медицинской генетики состоит в другом: она связана с тем, что наследственные заболевания ( хотя они и проявляются у отдельных индивидов) в результате репродуктивных процессов передаются потомкам. Проблемы, изучаемые в медицинской генетике, имеют семейный ( или родовой), а не только индивидуальный характер, как то бывает при обычных заболеваниях. [10]
Положительно зарекомендовал се бя неврологический центр, включающий нейрохирургическое, нейрореабилитационное, ней-родиагностическое, физиотерапевтическое отделения и кабинеты: иглотерапии и медицинской генетики. [11]
В дальнейшем это заболевание получило название синдром Элерса - Данло ( СЭД) и было неоднократно охарактеризовано дерматологами, хирургами, терапевтами, педиатрами, артро-логами, офтальмологами, медицинскими генетиками и др. В связи с тем, что в различных случаях заболевания на передний план выходят то один, то другие признаки, в настоящее время выделяют не менее одиннадцати клинических типов СЭД. [12]
Успех молекулярной биологии в расшифровке тонкой организации генома человека, картировании на хромосомах многих структурных генов, в том числе генов, мутации которых вызывают тяжелые и весьма частые наследственные болезни, привели к значительному прогрессу в области медицинской генетики, расширили представления о молекулярной природе наследственных болезней и способах их точной диагностики и профилактики. [13]
С учетом всего этого роль внешних противоречий, т.е. противоречий живых форм со средой, тоже важна: они могут вызывать изменчивость, выполняя роль искры или толчка; внешние факторы могут существенным образом определять направление изменчивости ( отсюда установка медицинской генетики на поиски химических веществ, способных направленно воздействовать на наследственные болезни); внешняя среда выступает также важнейшим моментом естественного отбора, определяющего филогенетическое развитие живой природы. [14]
Традиционно медицинская этика ориентирована прежде всего на взаимоотношения между двумя индивидами - врачом и пациентом Эдна из основных особенностей этических проблем медицинской генетики состоит в другом: она связана с тем, что наследственные заболевания ( хотя они и проявляются у отдельных индивидов) в результате репродуктивных процессов передаются потомкам. Проблемы, изучаемые в медицинской генетике, имеют семейный ( или родовой), а не только индивидуальный характер, как то бывает при обычных заболеваниях. [15]