Гиперкоррекция
Cтраница 1
Умеренная и выраженная гиперкоррекция получается в результате неправильного выбора первоначальной операции, или из-за наличия послеоперационных сращений. Вопрос об устранении этих факторов обсужден в разделе повторных операций. [1]
Наличие гиперкоррекции в 1 - 2 мм в первые несколько послеоперационных дней желательно; в этих случаях можно надеяться на прекрасный результат. [2]
Желательно добиться гиперкоррекции, так как при этом нейтрализуется сморщивание тканей, происходящее при рубцевании, и конечный результат операции будет лучше. Для урегулирования горизонтального натяжения нужно наложить один или несколько матрацных швов, соединяющих хрящ со связкой угла век или надкостницу с краем орбиты. Сшивание кожи представляет собой наиболее легкий этап восстановительной техники и имеет относительно небольшое значение. [4]
Операция для устранения гиперкоррекции должна иметь большие масштабы, чем основная операция. [5]
 |
Устранение иридодиалпза. Объяснение и тексте. [6] |
Концы иридосклеральных швов не следует выводить через конъюнктиву; кроме того, нужно приложить все усилия к тому, чтобы не получить гиперкоррекции, ибо при этом на зрачковом краю получается выемка. [7]
 |
Виды старческого заворота. [8] |
Нет ни одного метода устранения старческого спастического заворота, применяя который можно было бы быть гарантированным от совершения технических ошибок; при гиперкоррекции получится выворот, при недостаточной коррекции - рецидив заворота. [9]
Достоинствами этого метода являются: 1) минимальное перемещение тканей, благодаря чему процесс послеоперационного заживления протекает относительно легко; 2) полосы круговой мышцы прикрепляются к краю хряща, а не к тканям, не входящим в состав век, благодаря чему уменьшается опасность гиперкоррекции или недостаточной коррекции; 3) даже если мышечная лента разволокнится, веко гарантировано от заворачивания; 4) легко избежать недостаточной коррекции. [10]
Недостатки описываемой операции присущи большинству оперативных вмешательств по поводу заворота. Гиперкоррекция вызывает неправильность контура края века. [11]
От тенотомии отказались ( в отношении верхней косой мышцы см. следующую главу), так как эта операция нарушает физиологические соотношения и ее нельзя дозировать. Если получится гиперкоррекция, мышца оттянется в глубину орбиты и тогда восстановить положение трудно, почти невозможно. [12]
 |
Исправление старческого спастического заворота перемещением книзу полос круговой мышцы века ( по Мику. Объяснение в тексте. [13] |
Наложение этого гава облегчается применением иглы Хармана. Во избежание недостаточной коррекции или гиперкоррекции шов не должен быть затянут пи слишком слабо, ни слишком туго. Узел завязывают один раз и только тогда, когда офтальмохирург убедится в том, что лоскут должным образом натянут, завязывают второй узел. Медиальный лоскут мышцы оставляют висящим у носовой части разреза, но его не пришивают под натяжением, ибо, будучи натянут, он мог бы при закрытых веках вызвать натяжение по вертикали. [14]
При тропиях мы не оперируем больше чем на двух горизонтальных мышцах одновременно, независимо от величины отклонения угла. Если оперировать одновременно на трех горизонтальных мышцах, может получиться гиперкоррекция. Если имеются показания к операции на третьей горизонтальной мышце, этот этап операции должен быть отсрочен на 4 - 6 месяцев. Для того чтобы правильно составить план повторной операции, нужно точно измерить остаточную тропию. [15]
Страницы: 1 2