Cтраница 1
Гиперметроп в 2 0 D с РР в 10 см тоже станет миопом в 10 0 Д но так как такой глаз имеет недостаток преломляемости в 2 0 D, он должен был усилить рефракцию в этот момент не на 10 0 D, а на 12 0 D. [1]
Исследующий гиперметроп или пресбиоп вынужден пользоваться корригирующей линзой, помещаемой позади зеркала, или своими очками. [2]
У гиперметропов раньше проявляется пресбиопия соответственно степени гиперметр опии и роду занятий. [3]
![]() |
Ход лучей в астигматической системе ( коноид Штурма. [4] |
Отсюда следует, что гиперметроп не способен к восприятию параллельных лучей и не может видеть вдаль. [5]
Например, если врач эмметроп, а больной миоп или гиперметроп, то самое слабое вогнутое или выпуклое стекло рефракционного офтальмоскопа, с каким отчетливо видно глазное дно, выразит степень рефракции пациента. [6]
Коррекция афакии зависит от исходной рефракции больного: эмметроп станет гиперметропом с лучшей остротой зрения при коррекции от 9 0 до - L12 OD; гиперметропу нужны более сильные стекла, миопу слабых и средних степеней - более слабые, чем эмметропу. У лиц с высокой миопией она может значительно уменьшиться, перейти в слабую гиперметропию или даже эмметропию и тогда у больных появляется высокая острота зрения. Степень астигматизма в связи с уплотнением рубца постепенно уменьшается к 6 - 8 - й неделе, тогда рациональна окончательная коррекция. [7]
![]() |
Отражение от роговицы ( фигуры Пур-кинье - Сансона. [8] |
Миоп различал бы окружающее на постоянном и определенном, коротком расстоянии, а гиперметроп без коррекции стеклами не мог бы видеть ясно ни вдаль, ни вблизи. Повседневный опыт убеждает в том, что лица, обладающие разной рефракцией, далеко не так ограничены в своих возможностях, определяемых анатомическим устройством глаза. [9]
Закрытоугольная глаукома редко наблюдается у миопов, чаще у эмметропов и особенно у гиперметропов. [10]
При парезе аккомодации описанные выше симптомы отличаются только количественно: ближайшая точка ясного зрения находится на несоответственном возрасту более далеком расстоянии; чтение вблизи эмметропом и гиперметропом окажется возможным с приставлением выпуклых стекол на дистанциях, более коротких, чем это соответствует их фокусным расстояниям. [11]
Если имевшаяся у больного до операции эзотропия не будет устранена полностью, ему ежедневно в продолжение месяца в оба глаза нужно закапывать сернокислый атропин. Если больной гиперметроп, он должен носить стекла, полностью корригирующие рефракционную аномалию; работа на близком расстоянии должна быть запрещена на месяц после операции. [12]
При постановке диагноза открыто - и закрытоугольной глаукомы нужно принимать во внимание рефракцию глаза. У гиперметропов чаще развивается глаукома закрытого угла, у миопов - простая глаукома. [13]
Между ними возникает несоответствие, создающее условие для развития сходящегося косоглазия. Например, гиперметроп в 5 0 D вынужден пользоваться своей аккомодацией при взгляде вдаль во время покоя конвергенции. При чтении на 33 см он затрачивает объем аккомодации в 8 0 D и конвергенцию в три метроугла. Если он установит конвергенцию по аккомодации, то должен будет читать на расстоянии 13 см вместо 33, причем потеряет ясность изображения. [14]
Положение фокуса параллельных лучей у гиперметропов находится за сетчаткой, в воображаемом отрицательном пространстве, где проецируется и дальнейшая точка ясного зрения. Поэтому для ясного зрения вдаль и вблизи гиперметроп вынужден непременно пользоваться аккомодацией. [15]