Cтраница 1
Артериальная гипертензия является также ведущим фактором возникновения мозговых инсультов, от которых ежегодно умирает 175 тыс человек, а более 250 тыс американцев моложе 65 лет в течение года становятся нетрудоспособными. Подсчитано, что затраты на здравоохранение, оплату пособий по нетрудоспособности, потери, связанные со снижением производительности труда и преждевременной смертью вследствие повышенного артериального давления, обходятся США в 8 млрд долларов ежегодно, хотя, согласно Feinleib ( 1984) и др., с 1969 по 1979 г. смертность от кровоизлияния в мозг в США снизилась на 40 %, а от ИБС на 27 % во всех возрастных группах. [1]
Артериальная гипертензия может быть и следствием некоторых пороков сердца, сужения аорты. Если в основе повышения артериального давления лежит заболевание какого-либо органа, a Fie первичные изменения в работе оосудорегулирующего центра коры головного мозга, говорят о вторичных, или симптоматических, гипертен-зиях, составляющих, по данным большинства авторов, около 10 % случаев повышения артериального давления. Остальные 90 % случаев, которые нельзя объяснить непосредственно поражением конкретного органа, где в основе лежит нарушение функции сосудорегулирующих мозговых центров, мы называем гипертонической болезнью. [2]
Артериальная гипертензия - практически во всех эпидемиологических программах признана в качестве главного фактора риска ИБС. [3]
При наличии стойкой артериальной гипертензии, связанной с хроническим заболеванием почек и требующей медикаментозной ее коррекции, заключение выносится по пункту б, независимо от степени нарушения функции почек. [4]
Факторы, способствующие развитию симптоматических артериальных гипертензий, нам в основном известны. Что касается конкретных причин и механизмов развития гипертонической болезни, пока далеко не все ясно. Не случайно один из ведущих кардиологов США И. [5]
Обследовано 45 женщин с артериальной гипертензией различной степени тяжести, находившихся на стационарном лечении в терапевтических отделениях городской клинической больницы № 6 в возрасте от 50 до 65 лет. [6]
Считается, что пациенты с артериальной гипертензией и диабетом, множественными артерио-венозными перекрестами или врожденными сосудистыми петлями и извитостью предрасположены к окклюзии. Пролиферации эндотелия принадлежит основное значение в патогенезе окклюзии вен-сетчатки, что определено при гистологических исследованиях. [7]
По данным исследований многих авторов, умеренная артериальная гипертензия способствует стабилизации зрительных функций. [8]
Несмотря на то что офтальмоскопия является обязательным элементом обследования больных артериальной гипертензией, вопрос о классификации гипертонической ретинопатии окончательно не решен. В 1939 г. была предложена классификация Кейта, согласно которой выделяют 4 стадии ангиоретинопатии: I стадия - минимальное сегментарное или диффузное сужение артерий и артериол; II стадия - более отчетливое сужение просвета артерий и артериол, умеренное утолщение их стенок, сдав-ление вен уплотненными артериолами ( феномен артериовеноз-ного перекреста), извитость и расширение вен; III стадия - выраженный склероз и сужение артериол, их неравномерность, мелкие и крупные кровоизлияния, экссудаты типа ваты ( cotton wool); IV стадия - признаки предыдущей стадии, а также двусторонний отек дисков зрительных нервов, отек сетчатки, иногда ее отслойка, твердые экссудаты вокруг диска зрительного нерва и в области желтого пятна ( фигура звезды), прогрессирующее снижение зрения и даже внезапная его потеря на один или оба глаза. [9]
В соматическом статусе отмечаются тремор, миоклонии, ригидность мышц, артериальная гипертензия. Нередко соматические изменения обнаруживают значительное сходство с наблюдаемыми при отравлении атропином: покраснение кожи, сухость слизистых, тахикардия, мидриаз и отсутствие реакции зрачков на свет. [10]
Широко применяются бета-блокаторы: анаприлип ( индерал), корданум и др. Они особенно оправданы при сочетании артериальной гипертензии с ИБС, например со стенокардией или нарушениями сердечного ритма. [11]
Вакуольно-зернистая дистрофия, десквамация эпителяоцитов каналь. [12] |
Таким образом, проведенное исследование показало, что в условиях данного эксперимента имеются хорошо выраженные признаки хронической кадмиевой интоксикации с последующим развитием обратимой артериальной гипертензии. [13]
Симптомы: олигурия, повышение содержания в крови мочевины, креатинина - азотемия, явления гипергидратации ( влажные легкие, свободная жидкость в плевральной и брюшной полости, отечность лица, голеней), артериальная гипертензия, энцефалопатия, кожный зуд. [14]
По совокупности полученных экспериментальных данных, а также принимая во внимание тот факт, что находившееся на изучении вещество является аналогом по фармакологическим свойствам, токсичности и химическому строению зарубежным дигидроэргокри-стин-содержащим препаратам, Минздрав России ( Приказ МЗ РФ № 382 от 25.10.99) разрешил применение дигидроэргокристина в широкой медицинской практике в виде таблеток для перорального применения по 0 00025 г в качестве альфа-адреноблокатора для лечения нарушений мозгового кровообращения, сопровождающихся артериальной гипертензией. [15]