Гипотиреоз
Cтраница 3
У взрослых также наиболее чувствительным даже к небольшому дефициту ТГ является головной мозг. При тиреоидной недостаточности ухудшается память и снижается интеллект. По мнению многих авторов, интеллектуальные нарушения при гипотиреозе могут быть необратимыми не только у детей, но и у взрослых. [31]
Последствия радиационного загрязнения могут проявляться не только в росте числа случаев рака щитовидной железы, но и в изменениях ее функции. В отдаленные сроки после воздействия ионизирующего излучения возможно развитие гипотиреоза и другой патологии. Анализ результатов эпидемиологических исследований подтверждает прямо пропорциональную зависимость частоты развития пострадиационного гипотиреоза от дозы внутреннего облучения щитовидной железы радионуклидами йода. [32]
Определение общего содержания Т4 в сыворотке крови, основанное на конкурентном связывании гормона белком, позволяет дать достоверную оценку функциональной активности щитовидной железы [ Ekins R. Например, при повышении содержания TBG в плазме крови эутиреоидных женщин, принимающих противозачаточные средства или в период беременности, отмечается ложный подъем Т4 в сыворотке крови [ Goolden A. W. et а. В этой связи предлагается использовать для оценки функциональной активности щитовидной железы определение концентрации Т4, позволяющее четко различать гипотиреоз и тиреотоксикоз. [33]
При этом заболевании тиреоидные гормоны, которые управляют интенсивностью процессов обмена, вырабатываются щитовидной железой в недостаточном количестве. А вот как это связано с преждевременным старением организма, я лучше процитирую: Изменения, наступающие в организме человека при гипотиреозе, были сопоставлены с ведущими признаками старения. [34]
Ранее соли кобальта использовались эмпирически как неспецифический стимулятор эритропоэза у человека в дозах 20 - 30 мг / сутки. Введение этого МЭ в указанных дозах вызывает полицитемию и ряд токсических явлений, в связи с чем его широкое применение для лечения анемий было прекращено. Особое внимание к токсическому действию кобальта было привлечено после установления того факта, что Добавление хлорида кобальта к пиву в количестве 1 2 - 1 5 мг / л, практиковавшееся в Квебеке ( Канада), США и Бельгии, для улучшения ценообразования, приводило к кобальтовой кардиопатии с тяжелой сердечной недостаточностью и смертельным исходом, а также поли-цитемии, гиперплазии щитовидной железы и истощению коллоида. Явления гипотиреоза наступают в результате ингибиро-вания кобальтом тироидпероксидазы, осуществляющей йодирование тирозиновых остатков тиреоглобулина. На щитовидную железу оказывает заметное влияние не только избыток, но и дефицит этого МЭ. Установлено, что в физиологических концентрациях кобальт необходим для синтеза тиреоидных гормонов у крыс. У животных, испытывающих дефицит кобальта, дача этого МЭ приводит к уменьшению размеров фолликулов щитовидной железы и увеличению высоты выстилающего их эпителия. [35]
Наиболее частым МТОЗом человека и млекопитающих является гипойодоз, который, как правило, проявляется в эндемическом увеличении щитовидной железы и эндемическом зобе. Величина этих изменений варьирует в значительных пределах. Недостаточное поступление йода в организм влечет за собой гипофункцию щитовидной железы, проявляющуюся замедлением обменных и в первую очередь окислительных процессов, снижением основного обмена, температуры тела. Длительный дефицит йода в детском возрасте ведет к кретинизму, дети резко отстают в умственном и физическом развитии, плохо развиваются мозг и костная система. У взрослых гипотиреоз приводит к слизистому отеку ( микседеме), компенсаторному разрастанию эпителия щитовидной железы ( эндемическому зобу), связанному с секрецией гипофизом повышенных количеств ТТГ. При эффективности компенсаторного механизма наличие зоба не сопровождается нарушением метаболических процессов. Оно наступает только при неспособности железы продуцировать необходимое организму количество гормонов. [36]
Скорость основного обмена ( или ба-зальная скорость метаболизма, БСМ) - это мера потребления кислорода организмом в состоянии полного покоя спустя 12ч после еды в расчете на единицу площади поверхности тела. Измерения БСМ проводятся при диагностике заболеваний, связанных с нарушением функции щитовидной железы. Состояние, вызванное повышенной секрецией ти-реоидных гормонов, называется гиперти-реоз. Скорость основного обмена при этом увеличена, пища сгорает быстрее, чем в норме, больные выделяют больше тепла, и им свойственна повышенная возбудимость. Недостаточность секреции тиреоидных гормонов, т.е. гипотиреоз, выражается в пониженной скорости основного обмена. Для больных с гипотиреозом характерны более медленное, чем в норме, сгорание пищи в организме, выделение меньшего количества тепла и некоторая общая медлительность. Недостаточность иода в пище приводит к базедовой болезни ( гл. [38]
Скорость основного обмена ( или ба-зальная скорость метаболизма, БСМ) - это мера потребления кислорода организмом в состоянии полного покоя спустя 12ч после еды в расчете на единицу площади поверхности тела. Измерения БСМ проводятся при диагностике заболеваний, связанных с нарушением функции щитовидной железы. Состояние, вызванное повышенной секрецией ти-реоидных гормонов, называется гиперти-реоз. Скорость основного обмена при этом увеличена, пища сгорает быстрее, чем в норме, больные выделяют больше тепла, и им свойственна повышенная возбудимость. Недостаточность секреции тиреоидных гормонов, т.е. гипотиреоз, выражается в пониженной скорости основного обмена. Для больных с гипотиреозом характерны более медленное, чем в норме, сгорание пищи в организме, выделение меньшего количества тепла и некоторая общая медлительность. Недостаточность иода в пище приводит к базедовой болезни ( гл. [39]
Хрусталик имеет ряд анатомических и физиологических особенностей: недостаточность кровоснабжения, состояние метаболизма и мито-тической активности эпителия. Волокна хрусталика состоят из постмито-тических клеток с низким уровнем обмена. Он чувствителен к ионизирующему и ультрафиолетовому излучениям. Известны случаи-возникновения катаракты при радиационном тепловом воздействии. Однако среди факторов риска возникновение катаракты и диабет стоят на первом месте. Доусон и Шваб [24], рассматривая эпидемиологию этого заболевания, поставили ЭМ-излучение на пятое место среди других факторов риска: после диабета, солнечной радиации ( УФ-излучения), метаболических нарушений ( галактоземия, гипотиреоз, гиперкальциемия) и ионизирующих излучений. Кстати, на шестом и седьмом местах среди остальных факторов риска этого заболевания стоят соответственно лекарственные средства ( лечение большими дозами преднизолона), органические растворители, входящие в состав красителей, и фенотиазины, а также парентеральное питание новорожденных. [40]
Андрогенсвязывающий белок транспортирует тестостерон - образованный клетками Лейдйга в очень высокой концентрации, к месту сперматогенеза. Это ключевая стадия, необходимая для сперматогенеза в норме. Отсюда следует, что, воздействуя на содержание тестостерона в кровотоке, нельзя поддержать ослабевающий сперматогенез. Необходима высокая местная концентрация тестостерона в семенниках. Он транспортируется в плазме с помощью тестостерон-эстрадиолсвязывающего глобулина ( здесь и далее называемый автором секс-гормонсвязывающий глобулин - Ред. Синтез стимулируется эстрогенами, поэтому содержание секс-гормонсвязывающего глобулина у женщин в два раза выше, чем у мужчин. Синтез этого глобулина уменьшается с возрастом, при гипотиреозе и введении андрогенов. Большая часть циркулирующего в крови тестостерона ( 97 - 99 %) связана с секс-гормонсвязывающий глобулином; 1 - 3 % - активная свободная форма гормона. [41]
Высокая гидрофобность Т3 и Т4 является основанием для действия их по цитозольному механизму. Оказалось, что рецепторы тиреоидных гормонов в основном находятся в ядре и образованные гор-мон-рецепторные комплексы, взаимодействуя с ДНК, изменяют функциональную активность некоторых участков генома. Результатом действия Т3 и Т4 является индукция процессов транскрипции и, как следствие, биосинтез многих белков. Тиреоидные гормоны обладают выраженным анаболическим действием, важным проявлением которого является повышение поглощения кислорода тканями организма, а также повышение эффективности Ыа / К - АТФ-азного насоса. Гормоны щитовидной железы участвуют в регуляции обмена липидов, в частности холестерина, углеводов, а также водно-солевого обмена. Гипертиреоз проявляется в патологической интенсификации основного обмена, гипертонии, тахикардии. Это происходит на фоне гипергликемии, глюкозурии в условиях отрицательного азотистого баланса. Гипофункция щитовидной железы проявляется в резком снижении скорости метаболических процессов, гипотонии и брадикардии. Врожденный гипотиреоз приводит к замедлению умственного развития в результате поражения ЦНС. [42]
Страницы: 1 2 3