Cтраница 2
Течение кариеса в различные возрастные периоды имеет свои характерные особенности. С нашей точки зрения, есть основания различать следующие формы гипофтороза: внутриутробный гипофтороз, гипофтороз детей грудного и раннего дошкольного возраста, гипофтороз детей школьного возраста, гипофтороз подростков и юношей, гипофтороз взрослых, гипофтороз в старческом возрасте, гипофтороз беременных. Возникают законные сомнения, в какой степени оправдано подразделение гипофторо-зов по определенным возрастным периодам и физиологическому состоянию. [16]
Течение кариеса в различные возрастные периоды имеет свои характерные особенности. С нашей точки зрения, есть основания различать следующие формы гипофтороза: внутриутробный гипофтороз, гипофтороз детей грудного и раннего дошкольного возраста, гипофтороз детей школьного возраста, гипофтороз подростков и юношей, гипофтороз взрослых, гипофтороз в старческом возрасте, гипофтороз беременных. Возникают законные сомнения, в какой степени оправдано подразделение гипофторо-зов по определенным возрастным периодам и физиологическому состоянию. [17]
Течение кариеса в различные возрастные периоды имеет свои характерные особенности. С нашей точки зрения, есть основания различать следующие формы гипофтороза: внутриутробный гипофтороз, гипофтороз детей грудного и раннего дошкольного возраста, гипофтороз детей школьного возраста, гипофтороз подростков и юношей, гипофтороз взрослых, гипофтороз в старческом возрасте, гипофтороз беременных. Возникают законные сомнения, в какой степени оправдано подразделение гипофторо-зов по определенным возрастным периодам и физиологическому состоянию. [18]
Течение кариеса в различные возрастные периоды имеет свои характерные особенности. С нашей точки зрения, есть основания различать следующие формы гипофтороза: внутриутробный гипофтороз, гипофтороз детей грудного и раннего дошкольного возраста, гипофтороз детей школьного возраста, гипофтороз подростков и юношей, гипофтороз взрослых, гипофтороз в старческом возрасте, гипофтороз беременных. Возникают законные сомнения, в какой степени оправдано подразделение гипофторо-зов по определенным возрастным периодам и физиологическому состоянию. [19]
Течение кариеса в различные возрастные периоды имеет свои характерные особенности. С нашей точки зрения, есть основания различать следующие формы гипофтороза: внутриутробный гипофтороз, гипофтороз детей грудного и раннего дошкольного возраста, гипофтороз детей школьного возраста, гипофтороз подростков и юношей, гипофтороз взрослых, гипофтороз в старческом возрасте, гипофтороз беременных. Возникают законные сомнения, в какой степени оправдано подразделение гипофторо-зов по определенным возрастным периодам и физиологическому состоянию. [20]
Гипофтороз детей грудного и раннего дошкольного возраста характеризуется теми же признаками, рост детей в той или в иной степени замедлен. В этом периоде регистрируются такие признаки гипофтороза, как запаздывание прорезывания зубов и специфическое поражение зубов молочного прикуса кариесом. Причинная связь замедленного прорезывания зубов и гипофтороза требует дальнейших исследований, тем более что в этом периоде детства на передний план выступает такая распространенная патология, как рахит. Вопрос о гипофторозном компоненте в патогенезе гиповитаминоза D требует специальных исследований. Заслуживает внимания также влияние гипофтороза иа эндокринный и метаболический статус грудных детей, в особенности на системы, регулирующие кальциевый го-меостаз. Пристального внимания заслуживает исследование ферментов слюны, а также всего ферментного комплекса, который участвует в процессах минерализации тканей зубоче-люстиого аппарата и всего скелета в целом. [21]
Проблема эндемического гипофтороза в настоящее время недооценивается главным образом из-за ее недостаточной изученности. Несмотря на огромную распространенность кариеса зубов, фторирование питьевой воды осуществляется в недостаточных объемах. По-видимому, неправильно возлагать особые надежды при борьбе с гипофторозом только на фторирование питьевой воды. Это мероприятие нужно сочетать с какими-то другими мероприятиями, направленными на коррекцию содержания фтора в организме. В этом отношении большого внимания заслуживает предложение А. И. Рыбакова, разработавшего диеты с разным содержанием фтора и других МЭ для населения, проживающего в зонах с низким содержанием фтора, а также для жителей регионов с оптимальным содержанием этого МЭ. В этом разделе уместно затронуть вопрос о возможных путях профилактики переломов шейки бедра у пожилых и старых людей. Общеизвестно, что из общего числа больных с этой тяжелой патологией большинство из них являются лицами женского пола. Весьма вероятно, что эффективная профилактика переломов шейки бедра должна быть комплексной. Кроме профилактического фторирования организма ( в разумных дозах и при допустимых интервалах времени), свое место в ней должно найти и применение анаболических стероидов в сочетании с приемом витаминов, введением солей кальция н других остео-тропных МЭ. [22]
Контакт человека с фтором и его соединениями может быть-чрезвычайно разнообразным. Это обусловливает также разнообразие клинических форм заболеваний, вызванных избытком-данного МЭ. Если флюороз в настоящее время достаточно изучен, то этого нельзя сказать о фтордефицитных состояниях человека, которые мы предлагаем выделять под названием гипо-фтороз. Кариес зубов является также частным выражением гипофтороза организма, тем более что уже в течение многих лет он поддается успешной профилактике путем искусственного фторирования воды. Изучение клинического разнообразия кариеса зубов у различных контингентов людей позволяет по крайней мере провизорно говорить о различных формах гипофтороза. Действительно, клиническая практика знает примеры как чрезвычайно медленно текущего, так и крайне быстрого и разрушительного развития кариеса зубов. Это совпадает с определенными физиологическими состояниями, а также с особо неблагоприятными условиями существования, в частности с голоданием. [23]
Гипофтороз детей школьного возраста, выражающийся в кариесе зубов, по-видимому, представляет собой одно из наиболее массовых заболеваний молодого поколения планеты. Не подлежит сомнению, что кариес зубов постоянного прикуса является не единственным выражением гипофтороза. Общеизвестно также, что дефицит фтора - это одна из причин кариеса, но роль его в происхождении этой патологии очень велика. К сожалению, среди педиатров еще не существует прицельного интереса к нестоматологическим проявлениям гипофтороза, а они, безусловно, имеются, хотя и мало изучены. Существуют косвенные указания на связь гипофтороза с тоизиллопатиями, рахитом, неполноценностью иммунного статуса и нарушениями обмена кальция. Точно установлено, что небольшие дозы фтора стимулируют иммунные реакции. Учитывая, что гипофтороз и гиповитаминоз D, а также неадекватный режим питания часто сочетаются в одних и тех же группах детского населения, анализ причинно-следственных отношений в этих случаях требует особой осторожности. Специального внимания, по-видимому, заслуживает связь аденоидов и гипофторозных состояний. Придельные исследования этого вопроса нам неизвестны. [24]
Предупреждение их возможно как при недостаточности, так и избытке фтора. Таким образом, имеющиеся в настоящее время данные дают основание рассматривать явно выраженный защитный эффект фтора при этих заболеваниях скорее как результат фармакологического, а не физиологического действия этого МЭ. Несмотря на эти сомнения, в медицине распространена точка зрения, что именно кариес зубов является наиболее известным маркером гипофтороза у человека. [25]
В настоящее время мало изучены клиническая картина и патоморфология врожденного гипофтороза. Они должны выражаться в признаках известного недоразвития организма, в част - ости его скелета. Более детальные исследования этой формы пока отсутствуют. Очень большой интерес вызывают функциональное состояние ферментов слюны и морфология ( созревание) тканей слюнных желез и эпителия полости рта. Врожденный гипофтороз, очевидно, наблюдается в эндемичных зонах, которые топографически совпадают с зонами широкого распространения кариеса зубов у детей и взрослых. [26]
Гипофтороз детей грудного и раннего дошкольного возраста характеризуется теми же признаками, рост детей в той или в иной степени замедлен. В этом периоде регистрируются такие признаки гипофтороза, как запаздывание прорезывания зубов и специфическое поражение зубов молочного прикуса кариесом. Причинная связь замедленного прорезывания зубов и гипофтороза требует дальнейших исследований, тем более что в этом периоде детства на передний план выступает такая распространенная патология, как рахит. Вопрос о гипофторозном компоненте в патогенезе гиповитаминоза D требует специальных исследований. Заслуживает внимания также влияние гипофтороза иа эндокринный и метаболический статус грудных детей, в особенности на системы, регулирующие кальциевый го-меостаз. Пристального внимания заслуживает исследование ферментов слюны, а также всего ферментного комплекса, который участвует в процессах минерализации тканей зубоче-люстиого аппарата и всего скелета в целом. [27]
Гипофтороз детей школьного возраста, выражающийся в кариесе зубов, по-видимому, представляет собой одно из наиболее массовых заболеваний молодого поколения планеты. Не подлежит сомнению, что кариес зубов постоянного прикуса является не единственным выражением гипофтороза. Общеизвестно также, что дефицит фтора - это одна из причин кариеса, но роль его в происхождении этой патологии очень велика. К сожалению, среди педиатров еще не существует прицельного интереса к нестоматологическим проявлениям гипофтороза, а они, безусловно, имеются, хотя и мало изучены. Существуют косвенные указания на связь гипофтороза с тоизиллопатиями, рахитом, неполноценностью иммунного статуса и нарушениями обмена кальция. Точно установлено, что небольшие дозы фтора стимулируют иммунные реакции. Учитывая, что гипофтороз и гиповитаминоз D, а также неадекватный режим питания часто сочетаются в одних и тех же группах детского населения, анализ причинно-следственных отношений в этих случаях требует особой осторожности. Специального внимания, по-видимому, заслуживает связь аденоидов и гипофторозных состояний. Придельные исследования этого вопроса нам неизвестны. [28]
Контакт человека с фтором и его соединениями может быть-чрезвычайно разнообразным. Это обусловливает также разнообразие клинических форм заболеваний, вызванных избытком-данного МЭ. Если флюороз в настоящее время достаточно изучен, то этого нельзя сказать о фтордефицитных состояниях человека, которые мы предлагаем выделять под названием гипо-фтороз. Кариес зубов является также частным выражением гипофтороза организма, тем более что уже в течение многих лет он поддается успешной профилактике путем искусственного фторирования воды. Изучение клинического разнообразия кариеса зубов у различных контингентов людей позволяет по крайней мере провизорно говорить о различных формах гипофтороза. Действительно, клиническая практика знает примеры как чрезвычайно медленно текущего, так и крайне быстрого и разрушительного развития кариеса зубов. Это совпадает с определенными физиологическими состояниями, а также с особо неблагоприятными условиями существования, в частности с голоданием. [29]
Гипофтороз детей школьного возраста, выражающийся в кариесе зубов, по-видимому, представляет собой одно из наиболее массовых заболеваний молодого поколения планеты. Не подлежит сомнению, что кариес зубов постоянного прикуса является не единственным выражением гипофтороза. Общеизвестно также, что дефицит фтора - это одна из причин кариеса, но роль его в происхождении этой патологии очень велика. К сожалению, среди педиатров еще не существует прицельного интереса к нестоматологическим проявлениям гипофтороза, а они, безусловно, имеются, хотя и мало изучены. Существуют косвенные указания на связь гипофтороза с тоизиллопатиями, рахитом, неполноценностью иммунного статуса и нарушениями обмена кальция. Точно установлено, что небольшие дозы фтора стимулируют иммунные реакции. Учитывая, что гипофтороз и гиповитаминоз D, а также неадекватный режим питания часто сочетаются в одних и тех же группах детского населения, анализ причинно-следственных отношений в этих случаях требует особой осторожности. Специального внимания, по-видимому, заслуживает связь аденоидов и гипофторозных состояний. Придельные исследования этого вопроса нам неизвестны. [30]