Пораженный глаз

Cтраница 3

Дифференциально-диагностические признаки врожденной глаукомы ( гидрофтальм и мегало ( макро корнеа. [31]

После подтверждения и уточнения диагноза родителям объясняют, что лечение врожденной глаукомы заключается в срочной операции. Если точный диагноз врожденной глаукомы установлен офтальмологом в родильном доме, то следует не выписывать ребенка домой, а переводить в глазное отделение для безотлагательной антиглаукоматозной операции. Эти операции не имеют противопоказаний и отсрочек. Их делают по жизненным показаниям. Если есть сомнение в опасности проведения операций ( лучше одномоментно на обоих пораженных глазах) под наркозом, то следует произвести их под местной анестезией, усиленной нежными снотворными средствами. Предпочтителен ке-таларовый внутримышечный наркоз. Это тем более непростительно ни для врачей, ни для родителей, еслн у новорожденного уже не начальная, а развернутая стадия глаукомы, внутриглазное давление высокое, о чем свидетельствует выраженный отек роговицы. [32]

В приведенном случае у больной молодой девушки с очень тяжелым скрофулезным язвенным процессом в роговой оболочке имелись определенные симптомы общей туберкулезной интоксикации, а данные рентгенологического исследования говорили за наличие активного хронически текущего первичного туберкулеза перигилярных лимфатических узлов. Комбинированное местное и общее лечение благоприятно сказалось на течении как интраторакального, так и глазного заболевания. Нередко приходится, однако, встречать очень активный скрофу-лезный роговичный процесс и у больных с уже идущим на спад или даже полностью зарубцевавшимся первичным очагом в бронхиальных железах. Высокая чувствительность конъюнк-тивальной и роговичной ткани сохраняется, однако, и в этом периоде; малейшее раздражение глаза немедленно вызывает у таких больных острую вспышку кератоконъюнктивита. Часто повторяясь, обострения эти захватывают всякий раз все новые участки роговой оболочки, постепенно ухудшая зрение пораженного глаза. [33]

Для врожденного ток-соплазмоза характерны гидроцефалия, кальцинаты головного мозга, отставание в психомоторном развитии. Нередко активная фаза воспаления к моменту рождения закончена. Зрительные функции ( острота, поле зрения) резко снижены в связи с крупными хориоретинальными очагами. Очаги нецентральной локализации могут выявляться довольно поздно, при профилактических осмотрах. Врожденные старые неактивные токсоплазмозные очаги могут давать рецидив воспаления ( до 30 %) с ухудшением зрительных функций пораженного глаза, а также на ранее здоровом глазу. [34]

Этапы операции циркулярного вдавления склеры при отслойке сетчатки. [35]

Ретинобластома берет начало в зернистых слоях сетчатки в виде нарастающих явлений пролиферации. Первоначально образуются неровности в сетчатке, а затем формируется сама опухоль. По мере развития опухоли отдельные очаги сливаются и образуют плотный узел, гистологически состоящий из псевдорозеточных и розеточных структур. Опухолевый рост сопровождается некротическими изменениями, а также вторичным обызвествлением. Заболевание начинается незаметно, но уже в ближайшие месяцы опухоль достигает значительных размеров, занимая большую часть полости глаза. При развитии ретинобластомы довольно рано наступает слепота пораженного глаза. Зрачок становится широким и приобретает своеобразное желтое свечение, которое получило название амавротический кошачий глаз. Именно это характерное свечение зрачка и обнаруживают родители. [36]

Страницы: 1 2 3