Cтраница 2
Рифамицин бактериостатический и бактерицидный антибиотик, эффективный против грамположительных кокков, особенно против стафилококков и пневмококков, а также губительно действует на гонококки, менингококки и туберкулезную палочку. [16]
Антибиотик пенициллин действует главным образом на грам-поло-жительные бактерии ( стафилококки и пневмококки а гакже ТЕ на; некоторые грам отрицательные клетки ( гонококки, менингококки, энтеро-бактерии), убивая их. Однако его бактерицидному действию подвержены только растущие бактерии; нерастущие, покоящиеся клетки остаются незатронутыми. Самый примечательный феномен, наблюдаемый при воздействии пенициллина-это появление так называемых L-форм, которые образуются из нормальных бактериальных клеток в результате несбалансированного роста в длину и в толщину. При этом исходные палочковидные клетки увеличиваются в объеме во много раз ( см. разд. На агаризованных питательных средах такие гигантские клетки могут некоторое время сохранять жизнеспособность. Если воздействовать пенициллином на растущие клетки в гипотоническом растворе, то они лопаются. В изо - и гипертонических средах палочки превращаются в шаровидные образования ( рис. 2.26), получившие название L-форм или сферопластов. Пенициллин нарушает процесс образования клеточной стенки. [17]
Бензилпенициллин очень активен против большого числа грамположительных бактерий ( стафилококки, стрептококки, пневмококки и др.), против некоторых грамотрицательных бактерий гонококки) и против возбудителя сифилиса. Он значительно эффективнее сульфаниламидов, будучи в то же время менее токсичным. [18]
Олеандомицин подавляет рост и развитие грамположительных бактерий ( стафилококков, стрептококков, пневмококков, палочек дифтерии и др.) и некоторых грамотрицательных бактерий ( гонококков, менингококков), а также риккетсий и крупных вирусов. Мало активен против кишечной палочки и других грамотрицательных бактерий кишечной группы. Активен в отношении многих микробов, устойчивых к пенициллину и другим антибиотикам. [19]
В случаях, где имеются основания предполагать наличие за веками гноя, брызжущего нередко фонтаном при разведении век, и содержащего инфекцию, например, гонококков, необходимо принять меры к защите глаз врача и вспомогательного персонала при помощи защитных очков. Некоторые накладывают на глаза ребенка влажную марлевую косынку и под ней разводят веки. Как до, так и после осмотра глаз следует тщательно мыть руки. [20]
![]() |
Герметическая повязка с часовым стеклом ( по Эверсбушу. [21] |
Появляются: умеренный отек век, резкая гиперемия, отек и инфильтрация конъюнктивы, преимущественно нижнего века и нижней переходной складки, умеренное или обильное гнойное отделяемое, в котором гонококков или других патогенных микробов не обнаруживается. [22]
Пенициллины обладают широким спектром антибактериального действия, проявляя как бвктериостатическую, так и бактерицидную активность в отношении многих грамположительных микроорганизмов ( стафилококков, пневмококков, стрептококков), некоторых грамотрицательных кокков ( гонококков, менингококков), палочек сибирской язвы, клостридий, спирохет и некоторых грибов. Широкое медицинское применение пенициллинов связано с их относительно низкой токсичностью для теплокровных, хотя в ряде случаев эти антибиотики вызывают аллергические заболевания и анафилактический шок. [23]
Позднее я получил возможность присутствовать на его дискуссиях с коллегами; некоторые из них стали знаменитыми: Пауль Эрлих, открывший сальварсан и основавший химиотерапию, Альберт Найсер, дерматолог, который открыл гонококки и другие микроорганизмы. [24]
Как уже указывалось, п-аминобензойная кислота является веществом, необходимым для роста многих бактерий, в том числе патогенных: пневмококков ( возбудители пневмонии, или воспаления легких), менингококков ( возбудители менингита), гонококков ( возбудители гонореи), дизентерийных бактерий и ряда других. Вередах, не содержащих п-аминобензойной кислоты, все эти патогенные микроорганизмы размножаться не могут. По-видимому, п-аминобензойная кислота играет роль кофермента в каких-то важных ферментных системах бактерий. Вероятно, она необходима для синтеза этими микроорганизмами фолиевой кислоты и ее производных. [25]
Как уже указывалось, п-аминобензойна я кислота является веществом, необходимым для роста многих бактерий, в том числе патогенных: пневмококков ( возбудители пневмонии, или воспаления легких), менингококков ( возбудители менингита), гонококков ( возбудители гонореи), дизентерийных бактерий и ряда других. В средах, не содержащих п-аминобензойной кислоты, все эти патогенные микроорганизмы размножаться не могут. По-видимому, п-аминобензойная кислота играет роль кофермента в каких-то важных ферментных системах бактерий и, таким образом, является витамином не только для животных, но и для многих микроорганизмов. Отсюда понятно, что эффективным способом борьбы с указанными патогенными бактериями было бы создание условий, при которых бактерии утрачивали бы способность извлекать из окружающей среды п-аминобензойную кислоту. [26]
При таком лечении гонококк обычно исчезает из конъюнктивального мешка в течение первых же суток, а клинически конъюнктива становится нормальной в течение нескольких дней, и ребенок может быть выписан домой после 3 - 4-кратных отрицательных бактериоскопических исследований на наличие гонококков. [27]
Заражение слизистой глаз происходит у новорожденных экзогенным путем от матери, страдающей гонореей, во время акта родов или непосредственно после них при небрежном туалете глаз новорожденного, когда с кожи век и ресниц ребенка в его конъюнктивальный мешок попадает большое количество гонококков. В относительно редких случаях заражение происходит внутриутробно, и ребенок может появиться на свет с уже развитой картиной гонобленореи, а иногда и с гнойным поражением роговиц. [28]
Прогноз гонобленнореи постоянно серьезный и во многом зависит от своевременного и полноценного лечения. Иногда при клинической картине гонобленнореи новорожденных гонококков не обнаруживают, а в эпителиальных клетках соскоба конъюнктивы, при окраске по Романовскому - Гимза, находят особые клеточные включения, сходные с трахоматозными ( см. стр. [29]
![]() |
Конидиеносец пеницилла Penicillium cyclo-pium. [30] |