Cтраница 4
Он редко может возникнуть метастатическим путем одновременно с артритом у больных гонорейным уретритом. Проявляется катаральным конъюнктивитом с вовлечением слизистой глаза. При этом наблюдается нерезкая отечность тканей, иногда точечные кровоизлияния и мелкие узелки у лимба и изредка в роговице, напоминающие фолликулы. Обычно в отделяемом конъюнктивы и в соскобах эпителия гонококков не обнаруживают. Если гонококки проникают в конъюнктиву, возникает картина гоно-бленнореи. Прогноз благоприятный, хотя в течении болезни отмечаются рецидивы и ремиссии. [46]
Для того чтобы применяться в качестве лекарственных препаратов, вещества с бактериостатическим действием не должны быть токсичными для человека. Сульфамиды в значительной степени отвечают этому условию, которому должно подчиняться любое химиотерапевтическое лекарственное вещество. Ввиду того что действие сульфамидов заключается в замещении одного из природных компонентов в синтезе, причем это замещение происходит в соответствии с законом действующих мясе, понятно, почему эти лекарственные препараты обнаруживают свое целебное действие только при применении в таких условиях, в которых осуществляются высокие исходные концентрации в крови. Сульфамиды особенно эффективны против стрептококков, менингококков, пневмококков и гонококков, менее эффективны против стафилококков и неэффективны по отношению к остальным бактериям и вирусам. [47]
Лечение - общее и местное. Общее лечение состоит в назначении сульфаниламидных препаратов и антибиотиков в дозах соответственно возрасту. На ночь за веки закладывают мазь. Продолжать лечение следует до полного клинического выздоровления и получения отрицательных результатов исследования содержимого конъюнктивальной полости на выявление гонококков. Внутримышечно необходимо вводить антибиотики широкого спектра действия. [48]
Он редко может возникнуть метастатическим путем одновременно с артритом у больных гонорейным уретритом. Проявляется катаральным конъюнктивитом с вовлечением слизистой глаза. При этом наблюдается нерезкая отечность тканей, иногда точечные кровоизлияния и мелкие узелки у лимба и изредка в роговице, напоминающие фолликулы. Обычно в отделяемом конъюнктивы и в соскобах эпителия гонококков не обнаруживают. Если гонококки проникают в конъюнктиву, возникает картина гоно-бленнореи. Прогноз благоприятный, хотя в течении болезни отмечаются рецидивы и ремиссии. [49]
Обогащенные препараты, содержащие до 3 % пенициллина, были получены из культураль-ных экстрактов Флори и Чейном в 1938 г. Начиная с 1942 г. работы по выделению и изучению этого антибиотика велись объединенными усилиями 22 американских и 17 английских научных центров. Пенициллины, характерным представителем которых служит пенициллин G или бензил-пенициллин ( 67), синтезируются многочисленными видами Penicillium, а также Aspergillus ( в том числе и A. Известно, что пенициллины действуют на грамположительные бактерии, стафилококки и гонококки. Их биологическая активность обусловлена тем, что они подавляют биосинтез пепти-доглюкана ( мукопептида), необходимого для построения клеточных стенок. [50]
Это исследование является основным методом диагностики острой гонореи и бленнореи. Материал для исследования: отделяемое из уретры, предстательной железы, канала шейки матки, конъюнктивы и др. Из мочеиспускательного канала материал берут следующим образом: наружное отверстие его вытирают ватой, смоченной стерильным ИХН, надавливают пальцем на заднюю стенку мочеиспускательного канала изнутри кнаружи ( у женщин для этого вводят во влагалище указательный палец) и выдавливают каплю гноя. Секрет предстательной железы получают путем ее массажа. Отделяемое слизистой оболочки шейки матки извлекают тампоном после введения во влагалище зеркала Куско. При бленнорее отделяемое конъюнктивы снимают петлей. Мазки фиксируют в фиксирующей жидкости и окрашивают щелочным раствором метиленового синего и по Граму. При микроскопии гонококки имеют вид бобовидных грамотрицателъных диплококков, расположенных, подобно менингококкам, внутри клеток ( нейтрофильных гранулоцитов), а также внеклеточно ( см. цв. Окраска по Граму позволяет дифференцировать гонококки со стафилококками и другими бактериями. [51]