Cтраница 1
Гранулема развивается сразу после инфицирования, но в дальнейшем она получает мощный импульс к развитию, когда в организме появляются Т - лимфоциты, сенсибилизированные к возбудителю. [1]
Гранулемы могут возникать в результате воздействия многих производственных источников, при соответствующих обстоятельствах. Гранулемы могут быть вызваны связанными с профессией воздействиями бактерий, грибков, вирусов или паразитов. Элементы неживой природы, такие как осколки кости, древесные щепки, пепел, кораллы и гравий, и минералы, например бериллий, кремний и цирконий, также могут вызывать образование гранулем после попадания на кожу. [2]
Доиммунная гранулема через 2 - 3 недели под влиянием Т - лимфоцитов превращается в специфическую ( постиммунную), которая называется туберкуломой. [3]
Хронические гранулемы встречаются часто; клинически они симулируют новообразование. Для постановки правильного диагноза показана биопсия. [4]
![]() |
Рентгенограмма грудной клетки пациента с хронической бериллиевой болезнью, показывающая диффузные фиброз-но-очаговые инфильтраты и выступающую hifa. [5] |
Неказеозные гранулемы также обнаруживаются в лимфатических узлах, печени, селезенке, мышцах, коже. [6]
Если гранулема разрослась в сторону передней поверхности хряща и выдается кпереди, показано удаление ее через горизонтальный разрез кожи. [7]
![]() |
Производство окиси бериллия посредством фторид-ного процесса. [8] |
Множество гранулем локализуются перибронхиально. Кроме этого, обнаруживаются гистиоциты, плазматические клетки и гигантские клетки с включениями калыгификатов. Если у пациента обнаруживается только образование гранулем, отдаленный прогноз более благоприятен. [9]
Центром гранулемы является бериллиево-белковый комплекс. Позднее гранулема состоит из коллагеновых, частично гиалинизированных волокон. Клинически - одышка, отсутствие аппетита, исхудание. [10]
В стадых гранулемах преобладает процесс их кол-лагенизации, который может, заканчиваться гиалинозом. Характерным призиакомЧбериллиоза являются так называемые кон-хоидальиые тельца ркрашивающиеся гематоксилином, иногда дающие положительную реакцию на железо. Диффузный про-лиферативный процесс межальвеоляриых перегородках также приводит к пиевмосклерову. В процессе хронического бронхита возможно формирование броихоэктазов, появление эмфизематозных и ателектэтических очагов, тромбозов, флебитов, эндар-териитов. Эти тяжелые изменения в легочной ткани приводят к образованию эмфизематозных булл, разрыв которых вызывает спонтанный пневмоторакс ( в 5 - 15 % всех наблюдений), и к раннему формированию легочного сердца. Поскольку бериллий и продукты его метаболизма широко распространяются за пределы легочной ткани, характерные для бериллиоза гранулемы могут быть обнаружены и в печени, почках, миокарде, лимфатических узлах, скелетных мышцах и костном1 мозге. [11]
Гистологически выявляется гранулема с гнойным воспалением, наличием гигантских клеток Ланг-ханса, полиморфно-ядерных лейкоцитов и возбудителя. [12]
Но если развитие настоящей метастатической туберкулезной гранулемы в конъюнктиве встречается довольно редко, то развитие тяжелых увеальных процессов туберкулезной этиологии при явлениях отрицательной анергии наблюдается гораздо чаще, особенно у детей и физически слабых подростков. У них мы находим обычно сочетание тяжелого прогрессирующего уве-ального процесса с одновременной вспышкой туберкулезного воспаления в лимфоузлах. [13]
В очагах поражения обнаруживают гранулемы, богатые капиллярами, лейкоцитами, эозинофи-лами, лимфоцитами, гистиоцитами, ретикулоцитами. [14]
![]() |
Резкий экзофтальм при болезни Хенд - Шюллер - Кристиена ( по О. А. Кагановой и Л. И. Черни. [15] |