Cтраница 4
Заразив туберкулезной культурой через ушную вену предварительно сенсибилизированных нормальной лошадиной сывороткой по методу Я. Л. Раппопорта кроликов и получив на месте разрешающей инъекции сыворотки туберкулезную гранулему, Н. С. Азарова проводила своим животным энергичное лечение с применением антибиотиков и десенсибилизирующих средств, добиваясь клинического заживления с исчезновением всех признаков воспаления в глазном очаге. Животные поправлялись, резко повышенная вначале специфическая чувствительность их постепенно сменялась нормальной реакцией на туберкулин. Кролики снова приобретали нормальную упитанность, чувствовали себя хорошо, даже приносили потомство. [46]
Кроме описанных заболеваний, в орбите могут возникать воспалительные процессы, вызванные грибами ( актиномикоз и др.), паразитами ( эхинококк и др.), разнообразными воспалительными гранулемами, а также аллергические проявления ( ангионевротический отек Квинке), но они встречаются реже и диагностируются труднее. [47]
Тромбоксан А, в частности тромбоксан А2 ( TxAj), синтезируется преимущественно в ткани мозга, селезенки, легких, почек, а также в тромбоцитах и воспалительной гранулеме из PGH2 под действием тромбоксансинта-зы ( см. рис. 8.3); из ТхА2 образуются остальные тромбоксаны. Они вызывают агрегацию тромбоцитов, способствуя тем самым тромбообразова-нию, и, кроме того, оказывают самое мощное сосудосуживающее действие из всех простагландинов. [48]
Более высокая атмосферная концентрация лактата циркония - 0 049 мг / см3 - при меньшем времени контакта, как было обнаружено, приводит к развитию перибронхиальных абсцессов, перибранхиальной гранулеме и лобулярной пневмонии. Хотя описание циркониевого пневмокониоза у людей отсутствует, авторы одного из исследований заключили, что цирконий может приводить к развитию пневмокониоза, и рекомендовали принять соответствующие меры безопасности на рабочем месте. [49]
Однако в ряде случаев находили пылевые частицы в сердечной мышце, почечных канальцах, клетках печени, в селезенке; на ранних стадиях - также гипер-плязия ретикуло-эндотелиальной системы в интерстициальной ткани, макрофагальные гранулемы, круглоклеточные и гистиоцитарные скопления, которые в дальнейшем склерозируются. Обнаружены также сформированные силикотические узелки в селезенке, печени. [50]
Заболевания центрального неврона зрительного пути и коры затылочной области моз-г а возникают в результате травм, опухолей, кровоизлияний и размягчений головного мозга на почве заболеваний его сосудистой системы ( гипертонической болезни, атеросклероза), развития специфических гранулем, наличия паразитов и др. Основным проявлением этих заболеваний при поражении коры головного мозга являются центральные гемианопические скотомы с симметричными дефектами поля зрения, без атрофии зрительного нерва. Острота зрения при заболеваниях центрального неврона и коры затылочной доли бывает нормальной или пониженной. Последнее возникает при резко выраженной гемианопсии вследствие поражения зрительных путей и коры затылочной доли обоих полушарий. [51]
В выраженных случаях болезнь характеризуется классической триадой симптомов: 1) размягчение и разрушение костей черепа с образованием в них сквозных дефектов, определяемых не только рентгенографически, но часто и на ощупь; 2) несахарный диабет в результате повреждения гипоталамогипофи-зарной области ксантоматозными гранулемами; ребенок выпивает до 10 - 20 л воды в сутки и столько же выделяет мочи; 3) экзофтальмом, одно - или двусторонним ( рис. 54), на почве образования в глазнице ксантоматозных гранулем. [52]
Чем внимательнее разбираемся мы в картине туберкулезных заболеваний глаза, тем более убеждаемся, что все чрезвычайное разнообразие их симптомов зависит, по существу, лишь от проявлений перифокальной гиперергической реакции, а основной метастатический очаг в увеальном тракте глаза всегда проявляется ЛИШЬ как типичная туберкулезная гранулема. Эта гранулема может иметь разные размеры, но она всегда характеризуется одной и той же структурой и однородными внешними признаками и неизменно претерпевает один и тот же цикл развития. [53]
У больных аллергозами, вызванными действием промышленных химических аллергенов, генерализованная реакция на эпикутанные аппликации наблюдается также только в случае выраженной сенсибилизации и характеризуется обострением процесса на коже при аллергодер-матозах, распространенной экземоподобной реакцией при бериллиозе, а иногда в последнем случае и увеличением числа гранулем в легких. [54]
В выраженных случаях болезнь характеризуется классической триадой симптомов: 1) размягчение и разрушение костей черепа с образованием в них сквозных дефектов, определяемых не только рентгенографически, но часто и на ощупь; 2) несахарный диабет в результате повреждения гипоталамогипофи-зарной области ксантоматозными гранулемами; ребенок выпивает до 10 - 20 л воды в сутки и столько же выделяет мочи; 3) экзофтальмом, одно - или двусторонним ( рис. 54), на почве образования в глазнице ксантоматозных гранулем. [55]
Развитию тяжелых форм способствуют истощение, физическое изнурение, гиповитаминоз. Гранулема на коже состоит из поглощенного макрофагами возбудителя и эпителиальных клеток, окруженных фибробластами и лимфоцитами. При локализации в легких в процесс вовлекаются регионарные лимфатические узлы, сочетаются инфильтраты и каверны. [56]