Cтраница 2
Дермоидная киста располагается параорбитально в связи с надкостницей в области верхне-наружной или верхневнутренней стенки орбиты. В последнем случае трудно дифференцировать ее от мукоцеле и мозговой грыжи. [16]
Эти данные, подтвержденные фотографиями, были недавно опубликованы Рафом и Траппом ( Rugh a. Концепция так называемого критического периода должна быть пересмотрена в отношении мозговой грыжи, так как этот вид аномалии может возникать под воздействием рентгеновского облучения в любое время эмбрионального развития вплоть до девятого дня беременности. Хотя так называемые нормальные пометы имеют нормальный вид, все они чахлые по сравнению с контролем; на этом основании следует допустить, что эмбрион на ранней стадии развития не является таким толерантным к рентгеновскому излучению, как когда-то-предполагалось. [17]
Герцена ( 1871 - 1947) известна своими оригинальными операциями в различных областях хирургии. Им разработаны способы операций при бедренной грыже ( 1923), мозговой грыже и выпадениях прямой кишки. [18]
На этой стадии развития происходит быстрый и разносторонний органогенез, имеется 30 сегментов. Облучение в дозе 150 р вызывает аномалии головного мозга с возникновением желудочковых розеток, а при дозе 300 р возникает мозговая грыжа, наблюдаются отсутствие мозолистого тела, расширение желудочков, неполное развитие малого скелета и пальцев, почти полная анофтальмия. Радиочувствительность скелетной системы объясняется наличием активных остеобластов. [19]
Хотя облучение в дозе 50 р в какой-либо из этих дней вызывает мозговую грыжу ( рис. 16 - 21), воздействия в дозе 25 р не оказывают такого сильного эффекта. Фракционированное облучение в общей дозе 50 р ( 25 р на 2 5 - й день и 25 р на 8 5 - й день) влечет за собой резкие аномалии головного мозга, включая мозговую грыжу. Описанные явления не свойственны поражению, вызываемому ионизирующим излучением, и скорее представляют ожидаемую реакцию эмбриона, если поражение происходит в этот период его развития. [20]
Они сопровождаются экзофтальмом и смещением глазного яблока книзу и кнаружи. Глазное яблоко при них часто вправляется в орбиту. Лечение мозговых грыж может быть только хирургическим и показано в первые 2 - 3 года жизни. По поводу дакриоцистита делают экстирпацию слезного мешка, которую необходимо производить с большой осторожностью, чтобы избежать опасного для жизни повреждения мозговой ткани. [21]
Мозговая грыжа - врожденное выпячивание мозга с мозговыми оболочками ( encephalocoele) или только их в виде мешка со спинномозговой жидкостью ( meningocoele), проникающее через дефект кости под кожу. Грыжа обычно возникает на месте шва между лобной и решетчатой костями или между лобной, носовым отростком верхней челюсти и слезной костью. В соответствии с этим различают носо-решетчатую, носо-лобную и носо-глазничную грыжу. Мозговая грыжа в случаях первых двух локализаций видна и прощупывается как небольшая, малоподвижная, округлая, мягкая опухоль, выступающая подкожно из-под верхнего глазничного края. Увеличиваясь, она может занимать область носа и над ней. Если грыжа сообщается с полостью черепа, заметна ее пульсация и увеличение размеров во время плача, кашля, натуживания, наклона головы. Давление на грыжу сопровождается мозговыми симптомами в виде замедления пульса, тошноты, побледнения кожи лица. Эти признаки отличают мозговую грыжу от мукоцеле и дермоидной кисты. Правильной диагностике помогает рентгенография, если обнаруживают на месте соединения костей круглый или овальный дефект без изменения пазух, свойственных мукоцеле. [22]
Дермоид века - опухоль эластичной консистенции, круглой формы, не спаянная с кожей. Располагается в области костных швов у внутренней или Наружной спайки век. В содержимом опухоли обнаруживают жир, волосы, сальные и потовые железы. В случае локализации дермоида у внутреннего угла век необходимо провести дифференциальный диагноз с мозговой грыжей ( стр. [23]
Мозговая грыжа - врожденное выпячивание мозга с мозговыми оболочками ( encephalocoele) или только их в виде мешка со спинномозговой жидкостью ( meningocoele), проникающее через дефект кости под кожу. Грыжа обычно возникает на месте шва между лобной и решетчатой костями или между лобной, носовым отростком верхней челюсти и слезной костью. В соответствии с этим различают носо-решетчатую, носо-лобную и носо-глазничную грыжу. Мозговая грыжа в случаях первых двух локализаций видна и прощупывается как небольшая, малоподвижная, округлая, мягкая опухоль, выступающая подкожно из-под верхнего глазничного края. Увеличиваясь, она может занимать область носа и над ней. Если грыжа сообщается с полостью черепа, заметна ее пульсация и увеличение размеров во время плача, кашля, натуживания, наклона головы. Давление на грыжу сопровождается мозговыми симптомами в виде замедления пульса, тошноты, побледнения кожи лица. Эти признаки отличают мозговую грыжу от мукоцеле и дермоидной кисты. Правильной диагностике помогает рентгенография, если обнаруживают на месте соединения костей круглый или овальный дефект без изменения пазух, свойственных мукоцеле. [24]