Повышенное внутриглазное давление

Cтраница 1

Повышенное внутриглазное давление, не являясь основной причиной нарушения кровоснабжения, приводит к более выраженным проявлениям сосудистой недостаточности. [1]

Прежде предполагали, что повышенное внутриглазное давление при капсулярной глаукоме в основном вызывается попаданием частичек капсулы в переднюю камеру. Отсюда нетрудно было сделать вывод о том, что извлечение хрусталика исправит положение. [2]

Основная идея их состоит в том, что повышенное внутриглазное давление оказывает прямое действие на ткань зрительного нерва, вызывая в нем атрофические изменения. [3]

Гониотомия возможна только при условии нормального или несколько повышенного внутриглазного давления. [4]

Денситомотрическое скеыирование диска зрительного норна. [5]

Спет видел анормальные флюоресцентные апгиограммы у всех больных с повышенным внутриглазным давлением и изменениями диска и поля зрения. В то же время повышение внутриглазного давления само по себе но обязательно вызывает нарушение кровообращения. Для иллюстрации этого автор приводит клиническое наблюдение больного 27 лет с глаукомоциклптическим кризисом, у которого флуоресцентная ангиограмма была нормальной при внутриглазном давлении, равном 60 мм Hg. Аналогичные данные были получены в выполненных у нас Т. И. Форофоновой и А. В. Супрун ( 1973) исследованиях денситометрического скенирования флуоресцентных ан-гиограмм диска зрительного нерва при климактерическом гипер-тензивном синдроме, которые показали высокий уровень его кровоснабжения. [6]

Денситомотрическое скеыирование диска зрительного норна. [7]

Если вышесказанному противопоставить очерченное определение глаукомы, по существу являющееся синонимом повышенного внутриглазного давления, то закономерен вопрос, поставленный Спетом ( Spaeth, 1971): Если глаукома это повышение офталь-мотонуса, то насколько он должен быть повышен, чтобы вызвать нарушение зрительных функций. [8]

Глаукома, вызываемая воспалительными процессами глаза, лучше всего характеризуется следующими словами Дюк-Элдера: Повышенное внутриглазное давление - это обычное и очень часто грозное осложнение всех видов внутриглазного воспалительного процесса; оно наиболее типично для иридоциклита, реже встречается при хориоидитах и ретинитах и часто - при кератитах и склеритах. [9]

В работах [69,73] было высказано предположение, что ущемление нервных волокон в отверстиях решетчатой пластины происходит из-за вызванного повышенным внутриглазным давлением смещения составляющих ее пластин друг относительно друга. [10]

Особым типом йшемйческого инфаркта зрительного нерва, в некротические полости которого гиалуроновая кислота как бы выжимается из стекловидного тела повышенным внутриглазным давлением. Условия, создающиеся при остром приступе глаукомы, по всей вероятности, надо расценивать как экстремальные. Когда внутриглазное давление достигает очень высокого уровня, сосуды диска зрительного нерва внезапно сдавливаются и при этом немедленно возникает острая ишемия, приводящая к быстрой гибели нервных элементов диска. При открытоугольной глаукоме с длительно повышенным внутриглазным давлением ишемия диска зрительного нерва развивается не сразу и должно пройти некоторое время до появления офтальмоскопически видимых его изменений. Поэтому патомеханизмы образования атрофии нервной ткани здесь более сложные, и для объяснения их вполне вероятными являются гипотезы, основанные на данных о нарушении баланса между общим кровяным давлением, а также артериальным давлением в сосудах зрительного нерва и внутриглазным давлением. Речь идет, следовательно, о нарушении соотношения между интра - и экстравазальным давлением, и при превалировании последнего возникают условия для большей или меньшей компрессии сосудов хориоидеи и диска, которая приводит к состоянию хронической ишемии зрительного нерва. [11]

Поверхностное распределение капилляров и относительно малое их анастомозирова-ние по сравнению с капиллярными сплетениями других органов, видимо, определяет их быструю ранимость при воздействии повышенного внутриглазного давления с развитием ишемии и повреждением вследствие этого поля зрения. [12]

Калиброметрия сосудов сетчатки па флуоресцентных ангио-граммах, видимо имеющая преимущества перед остальными ка-либрометрическими методами, может быть применена с целью изучения сосудистой реакции сетчатки на изменение уровня оф-тальмотонуса, в частности, для дальнейших исследований процессов ауторегуляции при повышенном внутриглазном давлении. [13]

Эта форма глаукомы характеризуется следующими признаками и симптомами: 1) светобоязнь, блефароспазм, слезотечение; 2) увеличение глазного яблока, потускнение роговицы и разрывы десцеметовой оболочки; 3) глаукоматозная атрофия и разрушение зрительного нерва; 4) повышенное внутриглазное давление. Разрывы обычно происходят в горизонтальном направлении; чаще всего они встречаются в нижних отделах роговицы. Гониотомия показана во всех двусторонних и односторонних случаях врожденной глаукомы, вызванных закупоркой фильтрационного угла, если не произошли необратимые изменения. [14]

Создалось общее представление о том, что гипертепзия поражает в первую очередь наиболее слабое место в оболочках глаза - диск зрительного нерва, где и происходит дегенерация гап-глиозных клеток. Надо отметить, что факт прямого действия повышенного внутриглазного давления на зрительный нерв был с очевидностью показан Бирнбахер и Чермак еще в 1886 г. В поставленных ими опытах на трупных глазах воспроизводилась экскавация диска зрительного нерва при повышении офтальмото-нуса. Несколько позже Шиманский и Владичко ( Szymansky, Wla-dyczko, 1925) продемонстрировали обратный эффект - развитие экскавации при внезапном понижении внутричерепного давления. [15]

Страницы: 1 2 3