Cтраница 2
Современные воспитанники детских домов в большинстве своем являются жертвами социального сиротства, к чему ведет ослабление семейных уз и распад семьи. Среди них все меньше становится детей хронических алкоголиков, с наследственными заболеваниями / Их родители вполне здоровы психически и физически, но они социально депривированные личности. Воспитанники нового поколения отличаются более широким кругозором, у них имеется опыт потребления материальных благ. Как и в среде, из которой они вышли, для них типично отсутствие интеллектуальных потребностей. [16]
Наиболее демонстративные результаты, подтверждающие связь психоза, вызываемого ДЛК - с обменом адреналина, получены группой Хоффера. Эти исследователи отметили увеличение содержания в крови адренохрома у психически здоровых людей и хронических алкоголиков, получивших ДЛК замедление разрушения введенного внутривенно адренохро-ма, увеличение способности плазмы превращать адреналин в адренолютин. В то же время бром - ДЛК и морфолид лизерги-новой кислоты, не вызывавшие психических нарушений, такого действия не оказывали. [17]
Менее распространенной, но еще более вредной привычкой является злоупотребление алкогольными напитками. Здесь рассказано о губительном действии алкоголя на мозг и внутренние органы, а также о том, как бороться с алкоголизмом и как можно вылечить хронических алкоголиков. [18]
Возраст больных, особенности склада их личности, психи-ческсе и соматическое состояние не оказывают заметного вти-ящя на клиническую картину и продолжительность острых атропиновых психозов. Так среди наблюдавшихся нами больных были дети в возрасте 6 - 12 лет, люди среднего возраста и пг килые - до 80 лет включительно, психопатические личности, больная с тяжелой реактивной депрессией, хронические алкоголики, соматически больные и, наконец, лица психически и соматически здоровые, случайно отравившиеся атропином. У всех этих больных наблюдалась сходная картина - кратковременный психоз с расстрсйством сознания, закончившийся выздоровлением. [19]
Судорожные припадки могут впервые развиться во время лечения изониазидом у людей, никогда ими не страдавших; после отмены изониазида припадки прекращаются. Однако, как правило, это осложнение развивается у лиц с тем ил-и иным заболеванием центральной нервной системы: церебральным артериосклерозом, туберкулезным менингитом, олигофренией, у больных, подвергшихся лоботомии, а также у хронических алкоголиков. [20]
У рабочих, подвергшихся воздействию ТТД, были выявлены отсутствие толерантности к алкоголю, прилив крови к лицу, сердцебиение, убыстрение пульса, гипотензия и головокружение. Эти симптомы, как считается, вызваны блокированием процесса окисления уксусного альдегида. Диэти-ловый гомолог ТТД продается под названием Антабус как лекарственное средство, которое предписывается хроническим алкоголикам в надежде, что неприятные симптомы, которые возникнут после приема алкоголя, будут способствовать тому, что они бросят употреблять алкогольные напитки. [21]
Например, если причиной заболевания был вирус гепатита А ( HAV), то у пострадавших рабочих должны выявляться антитела ( HAV-IgM); если причиной заболевания был вирус гепатита В, то среди заболевших работников должно быть больше носителей поверхностного антигена вируса гепатита В ( HBsAg), чем среди здоровых; если главной этиологической причиной был алкоголь, то среди заболевших должно обнаружиться больше употребляющих алкоголь или хронических алкоголиков; если этиологической причиной являлся любой токсичный растворитель ( например, хлороформ), то он должен присутствовать на рабочем месте. [22]
В соответствии с предложенными критериями на основе характеристик прототипа ( субблок 1а экспертной системы, соответствующий процедуре 3 в подразделе 3.3 - 1 книги 1) - реально существующей семьи - производится оценка функционирования семьи, нуждающейся в оказании социальной помощи. Итак, характеристики реальной семьи следующие. Родители - хронические алкоголики, разведены, но живут вместе, оба не работают, жестоко обращаются с детьми, заставляют их нищенствовать, отец лишен родительских прав. Дети отстают в развитии от своих сверстников, не посещают школу, большую часть времени проводят на улице в сомнительных компаниях, бродяжничают. Однако дети очень дружат между собой, сестра всегда следует за своим братом. [23]
ЛЕЧЕБНО-ТРУДОВОЙ ПРОФИЛАКТОРИЙ - учреждение закрыто го типа, в к-ром осуществляется принудительное лечение и трудовое перевоспитание лиц, больных хроническим алкоголизмом и наркоманией. ЛТП находятся в ведении МВД СССР и МВД союзных республик. В ЛТП направляются по постановлению р-ного ( гор. Больные направляются в ЛТП в случае уклонения от лечения, а хронические алкоголики также и в случае, если они продолжают пьянствовать после лечения. [24]
ЛЕЧЕБНО-ТРУДОВОЙ ПРОФИЛАКТОРИЙ - учреждение закрытого типа, в к-ром осуществляется принудительное лечение и трудовое перевоспитание лиц, больных хроническим алкоголизмом и наркома-нией. ЛТП находятся в ведении МВД СССР и МВД союзных республик. В ЛТП направляются по постановлению р-ного ( гор. Больные направляются в ЛТП в случае уклонения от лечения, а хронические алкоголики также и в случае, если они продолжают пьянствовать после печения. Режим ЛТП обеспечивает не только регулярность печения, но и использование метода трудовой терапии, нравственное и правовое воспитание, формирование интересов в сфере культурного досуга. [25]
Под влиянием этанола нарушается гормональная регуляция половой функции. Так, у хронических алкоголиков-мужчин часто обнаруживаются признаки снижения уровня мужских половых гормонов - андрогенов - и повышение уровня женских половых гормонов - эстрогенов. При этом признаками сниженной продукции мужских половых гормонов являются импотенция, атрофия яичек, стерильность, а признаками повышенной секреции женских половых гормонов - женский тип оволосения, увеличение размера грудных желез ( гинекомастия) и некоторые другие. Частота нарушений половой функции у мужчин-алкоголиков варьирует в пределах 20 - 90 %, эти нарушения часто сочетаются с алкогольными поражениями печени. При биопсии яичек у 18 из 30 хронических алкоголиков обнаружено снижение выработки сперматозоидов. [26]
Подобно большинству тканей, печень-это смесь клеток различных типов. Клетки всех этих типов способны к делению. Для того чтобы произошла полноценная регенерация, их размножение должно быть соответствующим образом скоординировано. В ходе эмбрионального развития создается сбалансированная и хорошо организованная смесь клеток, а при регенерации во взрослом организме этого может не произойти. Например, если многократно повреждать печень четырех-хлористым углеродом или алкоголем с такими короткими интервалами, что гепатоциты не будут успевать полностью восстанавливаться, преимущество могут получить фибробласты; в этом случае печень будет необратимо забита излишней соединительной тканью, и для роста гепатоцитов останется очень мало места, даже после устранения токсического агента. Такое состояние, называемое циррозом, часто встречается у хронических алкоголиков. [27]
У большинства больных улучшаются самочувствие и аппетит, больные прибавляют в весе, в ряде случаев нормализуется температура, исчезают из мокроты ВК, улучшается рентгенографическая картина. В то же время психическое состояние больных меняется весьма редко и незначительно. Следует отметить, что изониа-зид у психически больных редко вызывает эйфорию, улучшение настроения больных обычно связано с улучшением их общего состояния. Отмечавшиеся у некоторых из них незначительные изменения - большая доступность, смена одного состояния другим могут наблюдаться у больных шизофренией и независимо от лечения, поэтому роль изониазида в подобных случаях более чем сомнительна. Не дает значительного эффекта лечение изониа-эидом депрессивных состояний. В связи с появлением в последние годы ряда эффективных антидепрессивных средств эти попытки практически оставлены. Единичные наблюдения, в которых у хронических алкоголиков после лечения изониазидо-м появлялось отвращение к алкоголю, хотя и интересны сами по себе, но не могут служить основанием для применения изониазида как средства лечения алкоголизма. Вместе с тем описаны и случаи ухудшения психического состояния больных во время лечения изониазидсм - состояния возбуждения, расстройства сознания, появление бредовых идей и галлюцинаций, которых не было до назначения изониазида. Исключение составляют, по-видимому, больные, у которых психические нарушения явились следствием туберкулеза. У таких больных под влиянием изониазида нередко наступает значительное улучшение психического состояния или даже выздоровление от психоза, совпадающее с улучшением их соматического состояния. [28]
Они применяются к душевнобольным, алкоголикам и наркоманам. УК содержит подробные указания о порядке назначения, изменения и прекращения применения к душевнобольным принудительных М.м.х. Согласно ст. 62 УК, данные меры применяются также к алкоголикам и наркоманам в случаях совершения ими преступления, если они нуждаются в принудительном лечении. Причем это лечение применяется к ним наряду с наказанием как дополнительная профилактическая мера. Осужденные к мерам наказания, не связанным с лишением свободы, подвергаются лечению в медицинских учреждениях со специальным режимом. В случае осуждения таких лиц к лишению свободы они подлежат принудительному лечению во время отбывания наказания. Лица, злоупотребляющие спиртными напитками или наркотическими веществами и ставящие в этой связи свою семью в тяжелое материальное положение, наряду с применением к ним наказания за совершенное преступление могут быть признаны судом ограниченно дееспособными и над ними устанавливается попечи - % тельство. О принудительном лечении и трудовом перево - - - спитании больных наркоманией больные наркоманией могут быть напра - 529 влены в лечебно-трудовые профилактории для принудительного лечения. Указом Президиума Верховного Совета РСФСР от 1 марта 1974 г. О принудительном лечении и трудовом перевоспитании хронических алкоголиков предусмотрена возможность направления хронических алкоголиков в лечебно-трудовые профилактории для принудительного лечения и трудового перевоспитания ( см. Лечебно-трудовой профилакторий) либо в специальные наркологические отделения. [29]
Они применяются к душевнобольным, алкоголикам и наркоманам. УК содержит подробные указания о порядке назначения, изменения и прекращения применения к душевнобольным принудительных М.м.х. Согласно ст. 62 УК, данные меры применяются также к алкоголикам и наркоманам в случаях совершения ими преступления, если они нуждаются в принудительном лечении. Причем это лечение применяется к ним наряду с наказанием как дополнительная профилактическая мера. Осужденные к мерам наказания, не связанным с лишением свободы, подвергаются лечению в медицинских учреждениях со специальным режимом. В случае осуждения таких лиц к лишению свободы они подлежат принудительному лечению во время отбывания наказания. Лица, злоупотребляющие спиртными напитками или наркотическими веществами и ставящие в этой связи свою семью в тяжелое материальное положение, наряду с применением к ним наказания за совершенное преступление могут быть признаны судом ограниченно дееспособными и над ними устанавливается попечи - % тельство. О принудительном лечении и трудовом перево - - - спитании больных наркоманией больные наркоманией могут быть напра - 529 влены в лечебно-трудовые профилактории для принудительного лечения. Указом Президиума Верховного Совета РСФСР от 1 марта 1974 г. О принудительном лечении и трудовом перевоспитании хронических алкоголиков предусмотрена возможность направления хронических алкоголиков в лечебно-трудовые профилактории для принудительного лечения и трудового перевоспитания ( см. Лечебно-трудовой профилакторий) либо в специальные наркологические отделения. [30]