Дефект - поле - зрение
Cтраница 1
Очаговый дефект поля зрения, не сливающийся с его периферическими границами, называется скотомой. Скотома может отмечаться самим больным в виде тени или пятна. Такая скотома называется положительной. Скотомы, не вызывающие у больного субъективных ощущений и обнаруживаемые только, с помощью специальных методов исследования, носят название отрицательных. [1]
Если повторить исследование с большим объектом, то дефект поля зрения, который носил относительный характер, не обнаруживается. [2]
Следует отметить, что в подавляющем большинстве случаев наличие глаукоматозных дефектов поля зрения и их примерная локализация могут быть предсказаны при детальном осмотре ДЗН [ Douglas К. [3]
Эти данные имеют существенное значение для выяснения патогенетических факторов, обуславливающих возникновение дефектов поля зрения и повреждение диска зрительного нерва при глаукоме. [5]
В частности, И. И. Меркулов ( 1964) считает исследование КЧСМ чувствительным методом обнаружения дефектов поля зрения, не выявляемых при обычной периметрии. Прибор позволяет поочередно в каждой ( из 6) проверяемой точке ( см. рис. 46) предъявлять объект меняющейся частоты и интенсивности. Диагностические возможности этих методик нуждаются в дальнейшем изучении. [6]
 |
Изменения поля зрения при глаукоме. [7] |
Дугообразная скотома, связанная со слепым пятном, может в дальнейшем слиться с периферическим дефектом поля зрения. [8]
Нарушение питания зрительного нерва, а затем глаукоматозная атрофия приводят к возникновению типичных для глаукомы дефектов поля зрения. В дальнейшем такие скотомы могут сливаться со слепым пятном, образуя обширные дугообразные скотомы. Эти изменения сначала обратимы и исчезают при снижении внутриглазного давления, а затем становятся постоянными. Впоследствии появляется сужение поля зрения. Особенно резко границы поля зрения сужаются в верхненосовом сегменте. [9]
Armaly ( 1977) при 3 - 5-лет - - нем наблюдении за 120 больными с открытоугольной глаукомой, выраженным дефектом поля зрения и величиной истинного офтальмотонуса не более 20 мм рт. ст. отметил прогрес-сирование процесса только в 5 ( 4 %) случаях. [10]
Поэтому чрезвычайно удобный для исследования скотом, расположенных в перимакулярной зоне, метод кампиметрии не пригоден для выявления более периферично расположенных дефектов поля зрения. [11]
В 1881 г. Парпно, независимо ог Шульце, пришел к этой же теории па основании клинических наблюдений: появления центрального дефекта поля зрения при нарушении функции центра сетчатки и гемералопии при заболевании ее периферии. В 1896 г. Крисе использовал данные Шульце, особенности группового соединения палочек с биполярами, высоко развитое приспособление палочек к темноте и др. в пользу определения сумеречного и дневного зрения. [12]
Диагностика открытоугольной глаукомы основана на обнаружении следующих основных симптомов: повышения внутриглазного давления, ухудшения оттока жидкости из глйза, типичных для глаукомы дефектов поля зрения и глаукоматозной экскавации диска зрительного нерва. Последние два симптома отсутствуют или недостаточно четко выражены в начальной стадии заболевания. Однократная тонометрия позволяет только заподозрить глаукому, так как кратковременное повышение офтальмотонуса может быть вызвано случайными факторами. При подозрении на глаукому проводят суточную тонометрию в течение 5 - 7 дней. Периодически повторяющиеся подъемы давления за пределы нормальных значений указывают на то, что больной страдает или глаукомой, или гипертензией глаза. [13]
У больных с поражением зрительно-нервного аппарата ( неврит зрительного нерва, застойный сосок, заболевания зрительного пути без изменений дна глаза, отслойка сетчатки, пигментная дегенерация и др.) обнаруживаются дефекты поля зрения в начальных стадиях процесса, не выявляемые обычной периметрией, и более рельефна динамика процесса. [14]
Поэтому активные свежие очажки, лишь еле заметные при офтальмоскопии, способны давать обширные скотомы, в то время как хорио-идальные изменения значительной давности и протяженности без острых признаков воспаления дают на кампиметре дефекты поля зрения гораздо меньших размеров. [15]
Страницы: 1 2 3