Cтраница 2
![]() |
Лимфоэпдотелиома носоглотки, распространившаяся в орбиту, гайморову пазуху и полость. [16] |
Рано наступающий экзофтальм одного глаза, сопровождаемый атрофией зрительного нерва, что, впрочем, не обязательно, нередко представляет собой самый ранний симптом заболевания; в некоторых случаях атрофия зрительных нер BOB и дефекты поля зрения могут на несколько лет предшествовать экзофтальму. Менингиомы растут исключительно медленно и обычно до полного развития их проходит 20 - 25 лет. [17]
Диагноз открытоугольной глаукомы может быть поставлен, если при открытом угле передней камеры и постоянно или периодически повышенном ВГД есть один из следующих симптомов: 1) изменения ДЗН по глаукоматозному типу; 2) дефекты поля зрения глаукоматозного характера, 3) патологические показатели оттока водянистой влаги и выраженная асимметрия ВГД, 4) выраженная дистрофия радужной оболочки и интенсивная пигментация трабекул, особенно при асимметрии этих симптомов, 5) низкие показатели оттока и положительные результаты разгрузочной пробы. [18]
Заболевания центрального неврона зрительного пути и коры затылочной области моз-г а возникают в результате травм, опухолей, кровоизлияний и размягчений головного мозга на почве заболеваний его сосудистой системы ( гипертонической болезни, атеросклероза), развития специфических гранулем, наличия паразитов и др. Основным проявлением этих заболеваний при поражении коры головного мозга являются центральные гемианопические скотомы с симметричными дефектами поля зрения, без атрофии зрительного нерва. Острота зрения при заболеваниях центрального неврона и коры затылочной доли бывает нормальной или пониженной. Последнее возникает при резко выраженной гемианопсии вследствие поражения зрительных путей и коры затылочной доли обоих полушарий. [19]
Это значит, что при выключении одного из артериальных сосудов нарушается питание того или другого сектора в ДЗН. Однако дефекты поля зрения при глаукоме редко захватывают целый сектор. Процесс начинается с ограниченных скотом в зоне Бьеррума. [20]
![]() |
Измерительная сетка для оценки размеров выявляемых при кампиметрии скотом ( по В. С. Красновидову. [21] |
При вышеизложенной методике никаких отметок на самом кам-пиметре не делается, не требуется тратить времени и на перенос данных с кампиметра на регистрационный бланк, сохраняется чистота экрана. При отсутствии пантографа границы дефектов поля зрения приходится отмечать мелом или булавками, вкалываемыми в ткань экрана кампиметра. При нормальном или умеренно увеличенном слепом пятне для обследования его контуров у тренированного пациента требуется не более 1 / 2 - 2 мин. [22]
Armaly уже использовал в 1969 г. в более точном его значении, а именно применительно к зрительному нерву. Armaly предлагал судить по дефекту поля зрения, временно возникающему в ответ па повышение ВГД до критического уровня [ Goldmann H. [23]
![]() |
Средние границы поля зрения на цвета ( в градусах. [24] |
Наряду с описанными методиками периметрии все шире внедряется статическая периметрия, при которой - в заранее обусловленных точках поля зрения ( 50 - 100 и более) предъявляют неподвижные объекты переменной величины и яркости. Это не только повышает вероятность обнаружения дефектов поля зрения, но и позволяет судить об абсолютной и различительной световой чувствительности в различных участках сетчатки. [25]
Атрофия зрительных нервов при гипертонической болезни может быть в исходе нейроретинопатии ( стр. В соответствии с этим бывают различные сужения и дефекты поля зрения. [26]
Скотомой называется выпадение поля зрения на ограниченном участке. В зависимости от интенсивности дефекта они бывают абсолютными и относительными. Абсолютная - дефект поля зрения, в котором полностью исчезает восприятие объекта, относительная - в зоне которой объект виден неясно. Чаще раньше выпадает восприятие цвета, поэтому скотома может быть относительной для белого и абсолютной для других цветов. Нередко раньше выпадает восприятие красно-зеленого цвета, чем сине-желтого, тогда скотома может быть абсолютной для красно-зеленого и относительной для желто-синего цветов. [27]
Пока кисты не проявляют признаков прогрессирования или очень медленно прогрессируют, о чем можно судить при измерении каждые 3 - 6 месяца поля зрения, нет показаний к лечебным мероприятиям. Даже если киста лопается, образование отслойки сетчатки не обязательно, ибо в некоторых случаях разрываются только наружные слои, а целость внутренних не нарушается; в других случаях хориоретинальные спайки образуются вокруг разрыва и препятствуют просачиванию жидкости под сетчатку. Так или иначе, если на глазном дне появляются перемещающиеся складки сетчатки, дефекты поля зрения увеличиваются и разрывы сетчатки становятся видимыми - восстановительная операция становится показанной. [28]
![]() |
Опухоль левой гайморовой пазухи, проросшая в орбиту. [29] |
Опухоли свода носовой полости, распространяясь кверху, проникают в лобную пазуху и полость черепа. Тогда возникают менингеальные и общемозговые симптомы, односторонний застойный сосок и вторичная атрофия зрительного нерва, снижение остроты зрения или слепота. Возможное вовлечение хиазмы проявляется хиазмальным синдромом: прогрессирующей атрофией зрительных нервов обоих глаз, битемпоральными сужениями, дефектами поля зрения. [30]