Cтраница 2
По строению и фармакологическим свойствам циклометиази-д близок к дихлотиазиду. Химически отличается тем, что в положении С 3) замещен метилциклопентильным радикалом. Фармакологически значительно более активен, чем дихлотиазид. [16]
В связи с данными о благоприятном действии обезвоживающей терапии на течение чешуйчатого лишая дихлотиазид ( гипотиазид) испытан также с положительным эффектом при лечении этого заболевания ( А. [17]
Практически для получения одинакового диуретического эффекта дикло-метиазид назначают в дозах, в 100 раз меньших, чем дозы дихлотиазида. [18]
Диуретическое действие дихлотиазида, так же как других диуретиков группы бензотиадиазина, обусловлено уменьшением реабсорбции ионов Na в проксимальной части извитых канальцев почек; реабсорбция К и бикарбонатов также угнетается, однако в меньшей степени. В связи с сильным увеличением натриуреза при одновременном усилении выведения хлоридов дихлотиазид рассматривается как весьма активное салуретическое средство; выделение из организма Na и С1 происходит в эквивалентных количествах. Препарат оказывает диуретическое действие как при ацидозе, так и при алкалозе. [19]
Эффект наступает через 24 - 48 часов после приема препарата. На фоне применения миотиков нормальный уровень внутриглазного давления держится от 1 до 6 дней, затем давление вновь повышается и снижается после очередного приема дихлотиазида. [20]
Дихлотиазид является также весьма ценным средством при лечении гипертонической болезни; он может снижать артериальное давление и уменьшать сосудистую прессорную активность у больных гипертонической болезнью НА, ПБ и III стадии. Особенно рекомендуется применение препарата при гипертонической болезни, сопровождающейся явлениями сердечной недостаточности. Так как дихлотиазид потенцирует действие резерпина, ганглиоблокирующих и других гипотензивных средств, то его целесообразно назначать в комбинации с этими средствами, особенно у больных гипертонией более тяжелых форм с высоким артериальным давлением. [21]
По строению и фармакологическим свойствам циклометиази-д близок к дихлотиазиду. Химически отличается тем, что в положении С 3) замещен метилциклопентильным радикалом. Фармакологически значительно более активен, чем дихлотиазид. [22]
Дихлотиазид является высокоактивным диуретическим средством, действующим при пероральном применении. Химически относится к группе производных бензотиадиазина, содержащих в положении С ( 7) сульфонамид-ную группу. Является производным хлортиазида и отличается от последнего лишь отсутствием двойной связи в положении 3 4 тиадиазинового ядра. Сравнительно с хлортиазидом дихлотиазид более эффективен и действует в значительно меньших дозах. Как показали исследования, относительно небольшие изменения в молекуле хлортиазида могут привести к значительному изменению активности. Так, в еще меньших дозах, чем дихлотиазид, действует циклометиазид ( см. стр. [23]
Несмотря на возможные побочные явления, октадину и другим симпа-толитическим веществам ( см. Орнид) часто отдается предпочтение по сравнению с другими гипотензивными средствами и, в частности, с ганглиобло-кирующими веществами. Симпатолитические вещества действуют более продолжительно; кроме того, они оказывают избирательное влияние на симпатическую нервную систему, не вызывая побочных явлений, обусловленных блокадой парасимпатических ганглиев. Октадин можно назначать вместе с другими гипотензивными средствами ( резерпин, апрессин, дихлотиазид); одновременное применение с дихлотиазидом ( гипотиазид) усиливает гипотензивный эффект и предупреждает задержку жидкости в тканях. [24]
Несмотря на возможные побочные явления, октадину и другим симпа-толитическим веществам ( см. Орнид) часто отдается предпочтение по сравнению с другими гипотензивными средствами и, в частности, с ганглиобло-кирующими веществами. Симпатолитические вещества действуют более продолжительно; кроме того, они оказывают избирательное влияние на симпатическую нервную систему, не вызывая побочных явлений, обусловленных блокадой парасимпатических ганглиев. Октадин можно назначать вместе с другими гипотензивными средствами ( резерпин, апрессин, дихлотиазид); одновременное применение с дихлотиазидом ( гипотиазид) усиливает гипотензивный эффект и предупреждает задержку жидкости в тканях. [25]
Дихлотиазид обычно хорошо переносится, и побочные явления при его применении встречаются редко. Следует учитывать, однако, что при длительном применении препарата, особенно в больших дозах, могут развиться гипокалиемия ( чаще умеренная) и гипохлоремический алкалоз. Гипокалие-мия чаще развивается у больных с циррозом печени. Гипохлоремический алкалоз чаще наблюдается при одновременном применении бессолевой диеты или при потере хлоридов в связи со рвотой. Лечение дихлотиазидом рекомендуется проводить на фоне диеты, богатой калием. [26]
Вводят препарат внутримышечно в виде водной 2 5 % суспензии по 1 мл. Инъекции производят 1 раз в 2 недели. Лечение должно проводиться под наблюдением врача. Передозировка может вызвать отеки ( вследствие задержки натрия и воды), повышение артериального давления. В этих случаях необходимо уменьшить дозу и ограничить употребление хлорида натрия и жидкости; возможно применение дихлотиазида ( см. стр. При развитии гипокалиемии назначают соли калия ( хлорид или ацетат) по 0 5 - 1 г 2 - 3 раза в день. [27]
Дихлотиазид является высокоактивным диуретическим средством, действующим при пероральном применении. Химически относится к группе производных бензотиадиазина, содержащих в положении С ( 7) сульфонамид-ную группу. Является производным хлортиазида и отличается от последнего лишь отсутствием двойной связи в положении 3 4 тиадиазинового ядра. Сравнительно с хлортиазидом дихлотиазид более эффективен и действует в значительно меньших дозах. Как показали исследования, относительно небольшие изменения в молекуле хлортиазида могут привести к значительному изменению активности. Так, в еще меньших дозах, чем дихлотиазид, действует циклометиазид ( см. стр. [28]