Cтраница 2
При решении вопроса о подборе трудовых процессов и формы трудовой деятельности главным критерием является основной клинический синдром и степень его выраженности. Диагностика очаговой неврологической симптоматики последствий вирусных энцефалитов ( парезы, эпилептические припад-ки, гиперкинезы и др.), их экспертная и реабилитационная оценка не представляют особых трудностей. Объективная оценка выраженности астено-вегетативного синдрома, диэн-цефальных симптомов, ликвородииамических и психопатологических расстройств в ряде случаев затруднена. В целях определения степени выраженности функциональных расстройств наряду с исследованием неврологического статуса следует применять дополнительные методы исследования: рентгенографию черепа, исследование глазного дна, комплекс методик по определению состояния вегетативной нервной системы, электроэнцефалографию, психологические тесты. [16]
В клинике больная провела больше месяца, успев за это время получить перорально 30 г фтивазида, 193 г ПАСК, субконъюнктивально - 20 инъекций салюзида и внутривенно - 16 вливаний хлористого кальция. Глубокие сосуды различаются при биомикроскопии лишь в виде тонких белых полосочек. Зрачок хорошо расширяется от атропина. Стало возможным исследование глазного дна, где никаких патологических изменений не обнаружено. [17]
При поступлении в клинику сразу назначена малоуглеводистая бессолевая диета, рыбий жир. Местно в конъюнктивальный мешок - 1 % - ный раствор атропина, 0 25 % - ный раствор цинка с адреналином, 1 / о-ная желтая ртутная мазь. Внутримышечно 0 25 / о-ный раствор хлористого кальция. Стало возможным исследование глазного дна, где ничего патологического обнаружено не было. VIII, после двухнедельного пребывания в стационаре, девочка выписана из клиники в хорошем состоянии для продолжения лечения в амбулатории по месту жительства. [18]
Больной Пав - н, 18 лет, поступил IX / 1974 г. с жалобами на частые головные боли, усиливающиеся при эмоциональном напряжении, головокружения. Исходная экскреция адреналина 33 4 нг / мин, норадреналина 115 нг / мин, в рабочий период - соответственно 45 и 105 нг / мин, в последующие 2 ч - 20 и 33 6 нг / мин. После лечения седативными и гипотензивными средствами больной был выписан из стационара с диагнозом: гипертоническая болезнь I стадии. Через год больной был вновь обследован. На ЭКГ появились признаки гипертрофии левого желудочка сердца, при исследовании глазного дна была выявлена гипертоническая ангиопатия сетчатки и на рено-графии - снижение паренхиматозной функции правой почки в легкой степени. При повторном исследовании в условиях эмоционального напряжения изменения вегетативных показателей были аналогичны приведенным выше. [19]