Cтраница 3
Диагноз основывается на клинико-эпидемиологических данных. Готовят несколько препаратов толстой капли, окрашивают по Романовскому - Гимзе и микроско-пируют. Производится также микроскопия в темном поле зрения толстой капли без окраски. Последний метод видоизменен Бурри, предложившим рассматривать толстую каплю в смеси с каплей черной туши под иммерсией. Спирохемы в этих случаях хорошо заметны, так как тушью не окрашиваются. Иногда используют биологический метод внутрибрюшин-ного заражения животных - морских свинок, белых мышей, песчанок. [31]
Длина боррелии колеблется от 10 до 30 мкм и более. При большом количестве боррелии, что характерно для эпидемического возвратного тифа, наблюдаются их скопления, которые трудно отличить от нитей фибрина. В таком случае микроскопируют мазок, который после высушивания фиксируют спиртом или смесью Никифорова и окрашивают по Романовскому-Гимзе или фуксином Пфейффера. При микроскопии мазка хорошо видны боррелии. Длина их всегда превосходит поперечник эритроцита в два раза и более. Если в толстой капле боррелии не обнаружены, мазки не исследуют. [32]
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости и крови дает возможность определить наличие возбудителя. Если спинномозговая жидкость имеет вид гноя, то мазки готовят без ее предварительной обработки; при незначительной мутности спинномозговую жидкость центрифугируют и из осадка делают мазки. Окрашивают их по Граму, водным раствором основного фуксина и / или метиленовым синим. При окраске по Граму форменные элементы спинномозговой жидкости могут изменяться, что осложняет обнаружение возбудителя. Менингококки имеют вид диплококков бобовидной формы, соприкасающихся вогнутыми краями и расположенных внутри цитоплазмы лейкоцитов. Часто обнаруживается нежная капсула. Для этого готовят препарат толстой капли и без фиксации окрашивают его 2 - 3 мин водным раствором метиленовой сини, лишнюю окраску смывают водопроводной водой и высушивают препарат на воздухе. На голубом фоне препарата видны окрашенные в темно-синий цвет лейкоциты, а между ними множество мелких, темно-синих кокков, расположенных в виде кучек, парно или по одному. [33]