Вторичная катаракта

Cтраница 1

Вторичная катаракта ( иногда ее называют пленчатой) приводит к снижению зрения, а иногда сводит на нет полученные после экстракции катаракты результаты. [1]

Удаление вторичной катаракты производят в разные сроки, в зависимости от течения послеоперационного периода, успокоения глаза и его функции. Функциональный исход после удаления врожденных катаракт зависит от тщательного удаления хрусталика и его сумки, а также от наличия других врожденных изменений глаз, сопутствующих катаракте. Коррекция афакии описана на стр. [2]

Лечение и режим больных, оперированных по поводу осложненных и вторичных катаракт, такие же, как описано выше после экстракций старческих. [3]

В течение нескольких дней, предшествующих любой операции, на пленке вторичной катаракты следует как можно сильнее расширять зрачок сернокислым атропином. [4]

Прежде чем приступить к описанию различных операционных методов, мы считаем нужным подчеркнуть, что трудности, возникающие при операциях вторичной катаракты, часто недооцениваются, и о тяжелых осложнениях вспоминают только тогда, когда они уже произошли. Мы были свидетелями следующего случая: в казавшуюся тонкой пленку возле зрачкового края был вколот нож-игла и, когда, собираясь рассечь ее, хирург по методу Уилера одним прямым разрезом произвел соответствующее движение лезвием, пленка осталась целой, но с такой силой дернулась, что произошел травматический иридодиализ, вызвавший обильное кровотечение, вторичную глаукому и в конечном счете потерю глаза. [5]

Инструменты для рассечения пленки вторичной капсулярной катаракты. [6]

А - ножницы Ваннаса; Б - ножницы для иридокапсуло - ТОМии Беренса; В - ножницы Мак Лина для вторичной катаракты. [7]

К крайне редким осложнениям можно отнести ретиналь-ные кровоизлияния, появившиеся у 2 детей на 5 и 7 день после экстракции вторичной катаракты, где извлечение капсулы было затруднительным. [8]

К существенному недостатку экстракапсулярной экстракции катаракты относится сохранение в глазу сумки хрусталика, нередко и его масс, что может быть причиной послеоперационного иридоциклита и вторичной катаракты, снижающих функциональный эффект. [9]

Эта глава посвящена осложнениям, которые могут возникнуть по прошествии двух первых недель после экстракции катаракты. Поскольку вторичная катаракта образуется после многих операций, ее хирургия излагается в следующей главе. [10]

Вторичная, последовательная, пленчатая катаракта. [11]

Острота зрения при пленчатых катарактах резко понижена из-за механического препятствия ходу лучей света и нередко вторичной глаукомы. Удаление вторичной катаракты показано с оптической и косметической целью, для профилактики и лечения глаукомы. Операцию производят при максимально расширенном зрачке атропином и адреналином. [12]

Экстракапсулярную экстракцию теперь производят реже, так как воспалительные явления, вызванные операцией, длятся дольше н любой глаз может дать тяжелую реакцию, вызываемую хрусталпковыми белками. В отдельных случаях может потребоваться капсулотомпя пленки вторичной катаракты. Процесс заживления во многих глазах, подвергшихся экстракапсулярной экстракции, протекает быстро и сопровождается минимальной реакцией, однако при современном уровне наших знаний течение послеоперационного периода нельзя предсказать. Сдержанность в отношении применения иптракапсулярной экстракции была основана частично на том мнении, что этот метод чаще вызывает отслойку сетчатки; однако это не доказано. Когда ото осложнение случается, диагноз может быть поставлен очень скоро благодаря прозрачности сред и операция по поводу отслойки производится немедленно. [13]

Корспраксня Фраическеттн. Объяснение в тексте. [14]

Франческетти сообщает, что ни в одном из 96 глаз, на которых он проделал описанную операцию, не было вторичной отслойки сетчатки. На основании этих данных он утверждает, что отслойка сетчатки, так часто осложняющая дисцизию или извлечение пленки вторичной катаракты, обусловливается не дерганием радужной оболочки, а натяжением цилиар-ного тела или зубчатой линии, производимой самой пленкой. На этом основании он производит свою операцию даже на тех глазах, где зрачковое отверстие, закрытое пленкой вторичной катаракты, узко, но смещено лишь незначительно. [15]

Страницы: 1 2