Квашиоркор

Cтраница 2

Гиповитаминоз В2 чаще проявляется изменениями со стороны слизистых оболочек рта, кожи и глаз. Гиповитаминоз В2 может возникнуть при отсутствии в рационе молока и молочных продуктов, дефиците полноценного белка ( квашиоркор), из-за повышенной потребности в условиях холодного и жаркого климата, при беременности и лактации, а также при болезнях печени и желудочно-кишечного тракта. [16]

По мере того как наши знания о неправильном питании, вызванном недоеданием, пополняются, различия между маразмом и квашиоркором становятся все менее и менее четкими. В одной и той же семье у одних детей может развиться маразм, а у других - квашиоркор, несмотря на то, что они питаются одинаковой пищей; иногда маразм развивается у ребенка после квашиоркора. У ребенка, показанного на рис. 8.30, Б, можно видеть тонкие конечности, характерные для маразма, и вздутый живот, характерный для квашиоркора. В настоящее время считают, что оба состояния следует относить к последствиям неправильного питания, или бел-ково-энергетической недостаточности. При этом всегда наблюдается задержка роста и пониженная сопротивляемость инфекциям. [17]

Нормализация происходит за счет усиления мобилизации витамина А из депо, которая не может осуществляться в условиях белковой недостаточности, возможно, из-за дефицита ретинолтранспорти-рующих белков. Следует, однако, отметить, что подобный эффект корреляции белкового состава рациона у детей, больных квашиоркором, наблюдается только в том случае, если во время воздействия высокобелкового рациона у этих детей имеется определенный запас витамина А в печени. Только при этом условии высокобелковая диета, мобилизующая витамин А из депо, может приводить к нормализации содержания ретинола в крови. [18]

Недостаток белков в пище ведет к нарушению обмена веществ, анемии, снижению защитных сил организма, умственной отсталости. При длительном недостаточном поступлении белков с пищей у детей развивается заболевание, носящее название болезни квашиоркор, что означает болезнь ребенка, отнятого от груди и переведенного на углеводистое питание с резкой недостаточностью животного белка. Квашиоркор вызывает как стойкие, необратимые изменения конституционного характера ( снижение средних показателей роста, массы тела и др.), так и изменения личности. [19]

Главной причиной заболевания является несбалансированное питание, особенно по белкам животного происхождения. Как правило, энергетическая составляющая рациона обеспечена легкоусвояемыми углеводами. Вместе с тем практически никогда квашиоркор не имеет исключительно пищевую этиологию: в его возникновении очень часто участвуют инфекционные, психологические факторы. [20]

По мнению авторов, степень указанных сдвигов отражает степень белкового истощения организма. Известно, что сходные изменения развиваются у детей, больных квашиоркором. [21]

Белково-калорийное голодание у детей во время отнятия от груди и в последующий период является одним из наиболее широко распространенных нарушений, вызванных недостаточностью питания. Квашиоркор развивается у детей, когда их сразу после грудного вскармливания переводят на диету, богатую крахмалом и слишком грубую и объемную для их неокрепшей пищеварительной системы. Постоянными признаками квашиоркора являются задержка роста и физического развития, отеки, мышечная дистрофия, психомоторные изменения. Им сопутствуют депигментация волос и кожи, анемия, гепатомегалия, гипо - и авитаминозы, различные инфекции. [22]

Длительное голодание или неполноценная диета, особенно при недостатке в пище белка, отрицательно сказывается на функции печени и вызывает развитие в ней ряда структурных нарушений. Жировая дис-строфия при голодании обусловлена тем, что образующиеся в печени жирные кислоты и нейтральный жир не могут выделяться в кровь в форме липопротеидов из-за нехватки транспортных белков. Атрофия печени связана с полным исчезновением гликогена из гепато-цитов и отсутствием важнейших строительных материалов для воспроизводства печеночных клеток. Одним из основных проявлений квашиоркора - известного в тропических странах тяжелого заболевания детей, обусловленного почти полным отсутствием животного белка в диете, является резко выраженное ожирение печени. [23]

Последнее согласуется с тем фактом, что поджелудочная железа имеет очень высокий коэффициент синтеза белков, что позволяет ей чутко реагировать на низкое содержание белка в пище сокращением продукции и секреции этих ферментов. Интересно, что, по данным тех же авторов, содержание эстеразы, липазы и амилазы у детей с выраженным маразмом было нормальным или близким к норме. Кроме того, у страдающих квашиоркором значительно снижается активность лизоци-ма в лейкоцитах крови при отсутствии существенных изменений его в плазме. [24]

Витамины, необходимые человеку. [25]

Постоянная нехватка белка в пище вызывает у детей заболевание квашиоркор, название которого произошло от африканского слова, в переводе означающего отнимание от груди. В слаборазвитых странах детей кормят грудным молоком сравнительно долго, однако, когда их отнимают от груди ( причиной чего служит обычно следующий ребенок), они начинают получать пищу с недостаточным количеством белка. Рост детей, не получающих достаточного количества белка, замедляется, у них развивается анемия, их ткани из-за недостаточного количества белка в плазме крови раздуваются и становятся отечными, вследствие чего нарушается нормальное распределение воды между кровью и тканями, Более того, дегенеративные процессы развиваются также в печени, почках и в поджелудочной железе. Смертность среди детей, страдающих квашиоркором, очень велика. Даже в тех случаях, когда они выживают, длительная недостаточность белка приводит к необратимым нарушениям их физиологических функций. Еще более важно то, что недостаток белка в раннем возрасте приводит к нарушению умственных способностей и способности детей к обучению. Особенно тяжелые случаи этой болезни отмечаются в ситуациях, когда недостаток белка имеет место на протяжении двух или трех поколений. Квашиоркор впервые был диагностирован в Африке, однако в дальнейшем оказалось, что это заболевание встречается во всех странах, где в продуктах питания не хватает полноценных белков. [26]

Элементарных человеческих условий труда и быта лишены рабочие иностранных плантаций. Генеральный секретарь Международной федерации трудящихся плантаций, сельского хозяйства и смежных секторов Т. С. Бавин писал о британской чайной плантации на Цейлоне: Трудящиеся живут и работают в обстановке жуткой антисанитарии и антигигиены. Условия эти напоминают скорее средние века, чем XX век - век научно-технической революции. Низкая заработная плата приводит к плохому питанию. Квашиоркор - болезнь белкового голодания - самая распространенная среди рабочих. [27]

В развивающихся странах заболевания, возникающие из-за нарушений обмена, такие, как квашиоркор и пеллагра, тесно связаны с пищевыми культурами. Бери-бери, например, является болезнью обмена, связанной с потреблением риса, и вызывается недостатком тиамина. Болезнь типична для некоторых районов Бирмы, Малайзии, Таиланда, Кампучии и Вьетнама и обусловлена тем, что поступление пищевых калорий достигается в основном за счет употребления тщательно отшлифованного риса. При такой обработке рис теряет богатую тиамином шелуху, дефицит которого не возмещается достаточно разнообразной пищей. Пеллагра встречается в областях, где разводят в основном хлебные злаки. Она вызвана недостатком никотиновой кислоты. Эта болезнь все еще является серьезной проблемой для стран Южной Африки и некоторых районов Мексики. Квашиоркор и истощение также вызваны нарушением обмена веществ и связаны с тапиокой и другими клубневыми культурами. Квашиоркор развивается из-за недостатка белка, а истощение - из-за нехватки белка в сочетании с недостатком калорий. Оба заболевания типичны для экваториальных районов Африки и Южной Америки. [29]

Страницы: 1 2