Кератоконус

Cтраница 1

Дифференциальная диагностика врожденной глаукомы. [1]

Кератоконус ( конусовидное выпячивание центра роговицы) ( рис. 15) характеризуется выраженной выпуклостью роговицы в центральной ее зоне. Неравномерная кривизна роговицы обусловливает резкое изменение рефракции и низкое зрение. Эта врожденная патология может быть обнаружена в первые недели жизни педиатром и родителями. Процесс нередко прогрессирует и требуется медикаментозное и хирургическое лечение. [2]

Диагностируется кератоконус легче всего биомикроскопи-чески. [3]

Кератоконус ( по Аксенфельду 1. [4]

Этиопатогенез кератоконуса пока недостаточно выяснен. [5]

Кератоконус ( по Аксенфельду 1. [6]

Кератоглобус отличается от кератоконуса шаровидной формой выпячивания всей роговицы, истонченной приблизительно па Vs толщины; диаметр роговицы при кератоглобусе обычно не увеличен, по иногда может достигать 18 мм. При этом в остальных своих частях глаз не увеличен. Передняя камера углублена, иногда имеется дрожание радужки. Внутриглазное давление не повышено. Имеется обычно близорукость и астигматизм с понижением зрения. Заболевание двустороннее, возникает в детском возрасте и медленно прогрессирует, по-видимому, имеет наследственное происхождение. [7]

Ход лучей при офтальмоскопии в обратном виде ( схема. [8]

При искажении формы роговицы ( фасетка, кератоконус) видны тени, которые с поворотами зеркала или изменением направления взгляда пациента меняют свое положение вследствие оптических явлений, обусловленных неравномерным преломлением лучей света в участках роговицы, не имеющих сферической формы. [9]

Деформация скелета после множественных переломов костей при синдроме синих склер ( по Гюнтеру. [10]

Могут наблюдаться и другие симптомы: врожденные пороки сердца, синдактилия, заячья губа, кератоконус, слоистая катаракта, эмбриотоксон и пр. [11]

К частым проявлениям патологии глаз при этих заболеваниях относятся дислокация ( смещение) хрусталика, мегало-корнеа, кератоконус, голубые склеры, высокая близорукость, отслойка сетчатки, врожденная глаукома. Так, офтальмологическое обследование детей 1 - 15 лет с указанной общей патологией почти у всех выявило те или иные изменения глаз. [12]

В зависимости от целевой установки В. П. Филатов и его ученики различают разные типы операций: 1) оптическая кератопластика, применяемая при полных бельмах, кератоконусе или при частичных, когда иридэктомия бесполезна; 2) тектоническая - для закрытия фистулы, замещения удаленной стафиломы, дефекта роговицы после срезания обширных рецидивирующих птеригиумов; 3) косметическая - для устранения бельма на слепом глазу; 4) реконструктивная - замена всей рубцо-во-измененной роговицы или стафиломы трансплантатом, чтобы после его приживления произвести частичную сквозную пересадку; 5) мелиоративная - замещение трансплантатом поверхностных слоев роговицы с целью обогащения бельма рогович-ными элементами для последующей оптической пересадки; 6) лечебная несквозная, эффективная при различных воспалительных процессах. [13]

В общем глаза с остротой зрения, равной 0 2, не следует оперировать, за исключением тех случаев, когда имеется прогрессирующий патологический процесс, например кератоконус. [14]

Изменения величины роговицы могут сочетаться с нарушением ее сферичности - уплощением ( applanatio corneae) или большой выпуклостью. Кератоконус чаще развивается в возрасте 12 - 20 лет, имеет прогрессирующий характер. Этиология процесса окончательно не установлена, но не исключается влияние эндокринных расстройств, особенно гипофункции щитовидных желез. Процесс начинается с размягчения роговицы. Под влиянием мигательных движений роговица приобретает форму конуса, верхушка которого постепенно истончается, мутнеет, может подвергаться изъязвлению вплоть до перфорации. [15]

Страницы: 1 2