Cтраница 4
Особое значение приобретают исследования глазного дна при токсикозах беременных. Офтальмоскопическая картина указывает на степень токсикоза, динамику процесса и позволяет контролировать эффективность применяемых методов лечения. В некоторых случая изменения глазного дна являются единственным показанием к прерыванию беременности. [46]
Корреляция метода флюоресцентной ангиографии глазного дна с результатами ангиографии и операций была проведена путем сравнения диагнозов состояния сонных артерий, полученных при клинико-ангиографическом обследовании и во время хирургического лечения, с диагнозами, полученными методом флюоресцентной ангиографии на основе выбранных критериев. Такое значение его указывает на существование связи между патологическими симптомами на флюоресцентных ангиограммах и окклюзирующими поражениями брахиоцефальных артерий. Однако интенсивное связи умеренная. Следовательно, вероятность регистрации патг логических симптомов на флюоресцентных ангиограммах больных с окклюзирующими поражениями сонных артерий невелика, но флюоресцентная ангиография глазного дна оказалась более диагностически значимой методикой, чем офтальмодинамогра-фия. [47]
![]() |
Бинокулярный вариант офтальмоскопа. [48] |
Для аметропического глаза изображение глазного дна не будет лежать в плоскости 3, поэтому, чтобы обеспечить резкость изображения, необходимо поступательно смещать окуляр 10 микроскопа. [49]
К сопутствующей патологии на глазном дне относятся изменения ретинального пигментного эпителия и друзы. У 25 % больных образуются эпиретинальные мембраны. [50]
Оказалось, что на глазном дне здоровых детей встречаются разные варианты артерио-венозных пересечений, которые можно свести к следующим основным типам: I - пересечение без затушеванное вены в месте перекреста. Рефлексная полоса на вене доходит до краев артерии; II - небольшая или заметная затушеванность вены по обеим сторонам от артерии. Рефлекс на вене не достигает краев артерии на ширину 0 5 - 2 5 поперечника последней; III - то же, что и 11 по обеим сторонам артерии узкие сероватые полоски, вена может казаться прерванной; IV - то же, что II или III кажущееся сужение участков вены по обеим сторонам артерии; V-то же, что II, III или IV кажущееся небольшое или заметное от-давливание вены вглубь сетчатки. [51]
Они возникают оттого, что глазное дно не имеет строго сферической поверхности, и вследствие выстояния membrana limitans interna над сосудами между ними образуется вогнутоцилиндрическая поверхность, отражающая свет в виде рефлекса. При движении лупы или офтальмоскопа полоски исчезают, что отличает их от патологических проявлений. [52]
Большею частью свойственные токсоплазмозу изменения глазного дна обнаруживаются офтальмологом не непосредственно после рождения, а спустя ряд месяцев или лет, в особенности когда становится очевидной амблиопия. [53]
![]() |
Двусторонняя хлорома орбиты ( наблюдение А. Г. Белевского. [54] |
В начальном периоде болезни изменений глазного дна может не быть. [55]
Из ряда классификаций гипертензивных поражений глазного дна в нашей стране чаще всего пользуются классификацией М.Л.Краснова ( 1948), согласно которой выделяют: 1) гипертоническую ангиопатию; 2) гипертонический ангиосклероз; 3) гипертоническую ретинопатию. К перечисленным изменениям целесообразно добавить ( согласно классификации А.Я.Виленкиной, 1952) еще одно состояние - гипертоническую нейроретинопатию. [56]
У больных лимфоидной лейкемией изменения глазного дна менее постоянны и характерны. Выражаются они в его бледно-желтом оттенке и мелких круглых кровоизлияниях в средних слоях сетчатки. Кровоизлияния располагаются преимущественно на периферии. Однако они могут обнаруживаться и в центре, в частности в области диска зрительного нерва, который представляется слегка отечным. В таких случаях в той или иной мере страдают зрительные функции. Изменения в сетчатке тесно связаны с состоянием крови и по мере улучшения общего состояния могут исчезать. [57]
При анемиях различных видов изменения глазного дна менее типичны. [58]
При частичном гемофтальме рефлекс с глазного дна виден, снижение зрения менее значительно. [59]
Кроме описанных выше изменений на глазном дне, регистрируется патология артерий, на которых локализуются аневризмы, в виде неравномерности калибра, расширения дистального отдела, муфт, патологической извитости, холестериновых эмболов в просвете артерий проксимальное аневризмы. [60]