Cтраница 2
Фолликулез конъюнктивы ( полусхематично.| Фолликулярный катар. [16] |
Для дифференциальной диагностики часто большое значение имеет биомикроскопия, но следует учесть, что наблюдаемые в начале трахомы изменения лимба могут быть и при фолликулярном и других хронических конъюнктивитах. Только появление фолликулов в роговице типично для трахоматозного лимбита. Тельца Провачека - Гальберштедтера обнаруживают не только при трахоме, но иногда у лиц, страдающих острым и хроническим конъюнктивитом, и даже на здоровой конъюнктиве. [17]
Для дифференциальной диагностики с внутричерепной опухолью следует учесть предшествующее заболевание уха или носоглотки и сохранение на многие месяцы застойного соска без нарушения зрительной функции. [18]
Для дифференциальной диагностики или уточнения активности туберкулезного процесса приценяется проба Коха. Ответная реакция ыожет быть местной - инфильтрат диаметром 10 ш и более на иесте введения туберкулина, общей - повышение температуры тела и появление симптомов интоксикации, очаговой - усиление воспалительной реакции вокруг туберкулезных очагов. [19]
Для дифференциальной диагностики используется выделение Bordetella pertussis, непосредственное иммунофлюорес-центное окрашивание носовых секреций или выработка В. [20]
Задача дифференциальной диагностики может решаться в рамках проблемы распознавания образов, и в настоящей работе для принятия решения применяются методы и средства, характерные для этой проблемы. [21]
Для дифференциальной диагностики может служить постановка кожных проб с урсолом. [22]
Для дифференциальной диагностики между указанными формами необходимо в первую очередь руководствоваться общим и профессиональным анамнезом и боковыми снимками деформированных пальцев. В то время как при идиопатической форме преобладают хрящевые и костные разрастания, при травматической отмечаются лишь незначительные костные изменения на месте прикрепления сухожилия разгибателя. При этом длительно текущем заболевании периодически возникают боли и больные вынуждены щадить конечность, что находит свое выражение в местном или регионарном остеопорозе. [23]
Для дифференциальной диагностики перечисленных заболеваний было выделено 42 признака, доступных определению традиционными методами обследования. Они включают жалобы больного и его анамнез, а также данные осмотра, пальпации ( прощупывания), перкуссии и аускультации. Кроме того, предусмотрены признаки, отражающие результаты дополнительных методов исследования, которые могут быть проведены в условиях медицинской службы корабля. Сюда относятся лабораторные показатели: лейкоциты, эритроциты и гемоглобин в периферической крови, лейкоциты и эритроциты в моче, а также обзорная рентгенография органов брюшной и грудной полостей и ЭКГ. Для каждого признака были определены его возможные значения, соответствующие диагностируемым заболеваниям. [24]
Для дифференциальной диагностики острых нарушений мозгового кровообращения при помощи ЭВМ нМинск - 2 / 22 нами реализованы два алгоритма: логико-вероятностный и поиск клинического прецедента. [25]
Для дифференциальной диагностики поражения верхней косой и нижней прямой мышц можно пользоваться симптомом Бильшовского, который бывает выражен при поражении верхней косой мышцы: если голову наклонить в сторону действия мышцы, то глаз с паретической мышцей отклоняется вверх и внутрь. Например, если при параличе верхней косой мышцы левого глаза голову наклонить к левому плечу и подбородок опустить книзу, то левый глаз отклонится вверх и кнутри - фиксирующий глаз не парализован. Наклоны головы более выражены при поражении косых мышц, так как они обладают большим вращательным движением, чем прямые мышцы. [26]
При дифференциальной диагностике следует рассмотреть другие неврологические и психиатрические заболевания. Следует исключить деменцию другой этиологии, а также симптомы депрессии и стресса, вызванные различными причинами. Может понадобиться консультация психиатра. Злоупотребление алкоголем - это релевантный запутывающий фактор, чрезмерное потребление алкоголя вызывает симптомы, схожие с симптомами, возникшими в результате воздействия растворителей, а с другой стороны, есть статьи, указывающие на то, что воздействие растворителей может вызвать злоупотребление алкоголем. Также должны быть исключены другие причины невропатии, особенно заторможенной невропатии, диабет и болезнь почек; также алкоголь вызывает невропатию. Сочетание энцефалопатии и невропатии гораздо более вероятнее может быть токсического происхождения, чем любое из этих заболеваний по отдельности. [27]
При дифференциальной диагностике необходимо учитывать возможность близкой клинической картины при некоторых заболеваниях непрофессиональной этиологии, как, например, вегетативные полиневриты, болезнь Рейно, сирингомиелия, миозиты. Если при тщательном анамнестическом опросе и на основании медицинской документации можно установить, что одной из этих форм больной страдал до того, как имело место воздействие вибрации, имеющийся синдром, хотя он и может симулировать клинику вибрационной болезни, вряд ли есть основание трактовать как вибрационную болезнь. [28]
При дифференциальной диагностике трахомы с аденовирусными конъюнктивитами необходимо учитывать различия в клинической картине и прежде всего развитие конъюнктивита на фоне общего заболевания, вовлечение в процесс регионарных лимфатических узлов, явления фарингита ( при аденофарингоконъюнктивальной лихорадке), наличие точечных инфильтратов на роговице и кровоизлияний в конъюнктиве ( при эпидемическом кератоконъюнктивите) и другие характерные особенности течения этих заболеваний. [29]
При дифференциальной диагностике гипертонической болезни с симптоматическими ( вторичными) гипертензиями особое внимание следует уделить состоянию аорты, наддуговых и почечных артерий, надпочечников, почек, воспалительным изменениям и опухолям головного мозга. В данных наблюдениях в качестве основного заболевания указывается выявленная патология и затем отмечается наличие вторичной симптоматической артериальной ги-пертензии. [30]