Cтраница 1
Атрофия зрительных нервов от сдавления может возникнуть на любом участке зрительного пути из-за прямого или отдаленного давления опухолью, абсцессом, туберкуло-мой, гуммой, цистицерком, Рубцовыми тяжами после оптико-хиазмального арахноидита и др. Офтальмоскопически обнаруживают простую атрофию с мало измененным калибром сосудов сетчатки и соответственно локализации сдавления изменениями поля зрения. [1]
Атрофия зрительных нервов при гипертонической болезни может быть в исходе нейроретинопатии ( стр. В соответствии с этим бывают различные сужения и дефекты поля зрения. [2]
Атрофия зрительных нервов при башнеобразном черепе возникает в раннем детском возрасте. Вначале из-за раннего окостенения швов черепа наступает повышение внутричерепного давления, которое приводит к развитию застойного соска, а затем вторичной атрофии, переходящей впоследствии в простую. Атрофия зрительных нервов может наступить также на почве деформирующего остита костей черепа. [3]
Семейно-наследственная доминантная атрофия зрительных нервов начинается в детском возрасте, сопровождается упадком зрения, сужением периферических границ полей зрения при отсутствии центральных скотом, поражает как мальчиков, так и девочек. Перечисленными особенностями она резко отличается от Леберовской атрофии. Встречается редко, патогенез ее мало изучен. [4]
Врожденные и наследственные атрофии зрительных нервов могут развиться вторично на почве врожденных и наследственных дизостозов костей черепа ( см. гл. [5]
При тяжелых отравлениях свинцом описаны ретробульбарные невриты, атрофии зрительных нервов, единичные случаи значительного снижения остроты зрения; при мозговых спазмах у лиц, страдающих тяжелой свинцовой энцефалопатией, иногда наблюдали преходящие явления амовроза при сохранении реакции зрачков на свет. [6]
К инвалидности по состоянию зрения наиболее часто приводят глаукома, атрофия зрительных нервов, высокая прогрессирующая осложненная близорукость, бельмо, катаракта, афакия. [7]
Постепенно развивается понижение зрения с офтальмоскопической картиной неврита, невроретинита и вторичной атрофии зрительных нервов. Изменения поля зрения проявляются концентрическим сужением, реже центральной скотомой. Улучшение наступает после прекращения работы со свинцом. [8]
В отдельных случаях встречаются гематогенные дакриоадениты, параличи аккомодации, двусторонние невроретиниты, двусторонние атрофии зрительных нервов. [9]
![]() |
Атрофия диска зрительного нерва. [10] |
Действия микропедиатра, а затем участкового педиатра, детского офтальмолога и невропатолога в случае выявления атрофии зрительных нервов должны быть направлены на улучшение трофики глаз. Здесь уместны частые ( ежедневно 8 - 10 раз в день) назначения глюкозы, витаминных капель, дибазола, амидопирина, цистеина, тауфона, ЭНКАД, витаминов группы В, Е, РР и др., ацетилхолина и других средств, направленных хотя бы на частичное оживление зрительного анализатора. [11]
Водянка мозга характеризуется теми же симптомами, что и опухоли мозга: появлением застойных дисков с последующим развитием атрофии зрительных нервов. [12]
Ввиду расширения III желудочка и давления его нижней стенки и расширенной воронки на внутричерепные отделы зрительного пути возникает в раннем возрасте первичная атрофия зрительных нервов. В более позднем детском возрасте чаще наблюдаются застойные соски зрительных нервов с их последующей вторичной атрофией. Часто развивается значительное или резкое падение зрения, сравнительно редко полная слепота. [13]
Глазные симптомы: офтальмоскопически наблюдаются изменения желтого пятна сетчатки примерно в половине случаев, очень близкие по виду к изменениям при болезни Тей-Сакса; атрофия зрительных нервов; нередко экзофтальм; нарастающее падение зрения, вплоть до слепоты. [14]
Ввиду того, что отогенные абсцессы не достигают резкой степени и после операции быстро снижается внутричерепное давление, в исходе застойных сосков редко развивается полная атрофия зрительных нервов и слепота. Регрессирование застойного соска наступает медленнее, чем после удаления опухоли. Это начинается через 2 недели и продолжается 1 5 - 2 месяца и дольше. Возможно усиление застойных явлений сразу после операции, вследствие увеличения отека и набухания ткани мозга, и если быстро не регрессирует, возможен второй нераспознанный абсцесс. [15]