Афакия

Cтраница 1

Афакия - это отсутствие хрусталика; она может быть не только послеоперационной, но и врожденной. Вполне естественно, что при афакии в большинстве случаев имеются высокая дальнозоркость ( 12 дптр и более) и низкое зрение, но выявить это может только офтальмолог. Следовательно, микропедиатр должен внести ребенка с афакией в диспансерную группу глазной патологии, чтобы офтальмолог начал осуществлять необходимые лечебные мероприятия уже в течение первого месяца жизни ребенка. [1]

Вторичная афакия развивается в результате раннего внутриутробного рассасывания уже сформировавшейся линзы. Причины рассасывания весьма разнообразны. [2]

Истинная врожденная афакия на почве аплазии зачатка хрусталика несомненно существует, хотя встречается очень редко. [3]

При афакии послойная пересадка показана потому, что при соприкосновении стекловидного тела со сквозным трансплантатом могут произойти осложнения. [4]

При афакии передняя камера глубокая. Радужка, потеряв опору, начинает дрожать ( iridodonesis), что отчетливо видно при биомикроскопическогй исследовании. Афакия требует коррекции положительными линзами в зависимости от исходной рефракции. Если у больного была эмметропия, то необходимую коррекцию для дали дает собирательная линза ( sph. Для работы вблизи и для чтения силу стекла увеличивают на 3 0 дптр. Помимо обычной очковой коррекции, применяют коррекцию контактными линзами. [5]

Коррекция афакии зависит от исходной рефракции больного: эмметроп станет гиперметропом с лучшей остротой зрения при коррекции от 9 0 до - L12 OD; гиперметропу нужны более сильные стекла, миопу слабых и средних степеней - более слабые, чем эмметропу. У лиц с высокой миопией она может значительно уменьшиться, перейти в слабую гиперметропию или даже эмметропию и тогда у больных появляется высокая острота зрения. Степень астигматизма в связи с уплотнением рубца постепенно уменьшается к 6 - 8 - й неделе, тогда рациональна окончательная коррекция. [6]

Коррекция афакии сферическими стеклами возможна обычно двусторонняя или на единственном глазу либо при очень низкой остроте зрения другого глаза. Лицам с высокой остротой зрения на втором глазу возможна коррекция только контактной линзой ( стр. Предложены различные способы введения искусственных линз из акрилата в переднюю или заднюю камеру вместо назначения очков. [7]

Вывих прозрачного хрусталика в переднюю камеру. [8]

Очковая коррекция афакии должна; быть осуществлена в первые 2 - 4 мес жизни ребенка, иначе будут развиваться амблиопия, косоглазие, а нередко и нистагм. [9]

Тактика при монокулярной афакии уже описана выше. Если родители недостаточно сознательны, чтобы содействовать развитию у ребенка макулярного зрения, то от операции ребенок ничего не выиграет. А когда больной настолько вырастет, что сам поймет стоящую перед ним задачу и сможет помочь в развитии зрительных функций, время для развития хорошего центрального зрения прошло. [10]

Корригирующие стекла при двусторонней афакии с успехом может носить ребенок даже в возрасте 6 - 7 месяцев. [11]

В отдельных случаях, например при монокулярной афакии или высокой аномалии рефракции, рационально назначение контактной линзы на глаз с более высокой степенью аномалии рефракции. [12]

Различные типы вторичной глаукомы, возникшей в связи с послеоперационной афакией, приводятся в главах XIV и XV в разделах осложнений экстракции катаракты; здесь учтено состояние отдельных структурных единиц глазного яблока и участие вызвавших эти осложнения механизмов, например выпадение радужной оболочки, задержка восстановления передней камеры. [13]

Операции заключаются преимущественно в удалении дислоцированных хрусталиков с последующей коррекцией афакии очками или контактными линзами, а с 16 - 18 лет и ИОЛ. [14]

Смещение хрусталика. [15]

Страницы: 1 2 3