Cтраница 1
![]() |
Модифицированное автором зеркало - r r r j. [1] |
Конъюнктивальный лоскут шириной 2 - 3 мм с основанием у лимба отворачивают на роговицу, приблизительно верхнюю половину которой он прикроет. Ножом Барда - Паркера № 15 в обнаженном лимбе на половину его глубины делают желоб. [2]
![]() |
Ириденклеиз. Объяснение тексте. [3] |
Конъюнктивальный лоскут укладывают на его обычное место таким образом, чтобы он покрыл обе ножки и склеру. Конъюнктивальный разрез зашивают непрерывным незавязываемым швом. До того как затянуть шов в переднюю камеру, вводят пузырь воздуха или стерильный физиологический раствор. [4]
Конъюнктивальные лоскуты менее часто применяются для восстановления роговицы после повреждений и повторных заболеваний, так как послойные пересадки оказались более эффективными. Однако может случиться, что в нужный момент роговичного материала под рукой не будет или больного нельзя будет транспортировать к врачу, знакомому с техникой этой операции. При этих условиях следует использовать конъюякти-вальные лоскуты, которые обеспечат питательным материалом незаживающий участок. [5]
Выкраивают конъюнктивальный лоскут и обнажают склеру в области зубчатой линии; место предполагаемого разреза окружают кольцом полуперфорирующих диатермокоагулятов. [6]
![]() |
Устранение иридодиалпза. Объяснение и тексте. [7] |
Выкраивают конъюнктивальный лоскут с основанием у лимба. Кератомом производят разрез лимба вдоль иридодиализа. [8]
Выкраивают большой конъюнктивальный лоскут и откидывают его в сторону. [9]
Перфорация конъюнктивального лоскута должна быть герметически закрыта. [10]
![]() |
Техника удаления рецидивировавшего птеригиума и пересадка лоскута конъюнктивы верхнего свода. Объяснение в тексте. [11] |
Для выкраивания конъюнктивального лоскута непосредственно над кожной складкой верхнего века со стороны кожи инъецируют 1 - 2 мл раствора хлористоводородного прокаин-эшшефрина. Раствор отсепаровы-вает конъюнктиву от окружающих тканей; если вывернуть веко, она выпятится из свода. Намечают участок соответствующих размеров, и на его углы накладывают швы. [12]
При образовании конъюнктивального лоскута нужно остерегаться его перфорации, особенно у перехода конъюнктивы в роговицу. Если это случится, отверстие не следует зашивать немедленно, так как во время операции оно может увеличиться. По окончании операции, после завязывания корнеосклералышх швов, отверстие зашивают узловатыми швами; швы можно провести также через роговицу у лимба и через крап разорванной конъюнктивы и завязать первой петлей хирургического шва. Для уменьшения опасности врастания эпителия в рапу очень важно отодвинуть край конъюнктивы от роговичной рапы. [13]
После приготовления конъюнктивального лоскута производят надрез склеры в 3 мм от лимба длиной 10 - 12 мм до появления глубоких склеральных слоев аспидного цвета. Склеру отсепаровывают кпереди и иссекают полоску ее во всю длину надреза и шириной 2 мм. Производят периферическую иридэктомию и на конъюнктиву накладывают непрерывный шов. Автор не рекомендует производить периферическую иридэктомию, если в радужной оболочке есть новообразованные сосуды. При закрытом угле передней камеры склеродиа-лиз сочетают с ириденклейзисом. [14]
Затем укладывают на его место конъюнктивальный лоскут и на его края накладывают непрерывный шов, который не завязывают. [15]