Слезный мешок

Cтраница 1

Слезный мешок может непосредственно вовлекаться в процесс у больных волчанкой, туберкулезом, сифилисом, склеромой носа и придаточных пазух, синуситами, и, хотя этому способствуют все вышеперечисленные условия, это наблюдается исключительно редко ( Ф. И. Добро-мыльский и И. И. Щербатов), а если и развивается дакриоцистит, то по типу вторичного, неспецифического характера, вследствие закрытия просвета канала. [1]

Техника дакриоцпгтактомш ]. Объяснение л тексте. [2]

Слезный мешок полностью выделяют из слезной ямки, начиная от его купола вверху и вплоть до входа слезноносового канала в костные стенки внизу, а затем иссекают. Применяемой для операции халазиона кюреткой несколько раз прочищают канал. [3]

Слезный мешок выделяют из окружающих частей элеваторном и удаляют его. [4]

Новообразования слезного мешка: кисты, фибромы, папилломы, лимфомы, карциномы и саркомы. Клинически опухоли проявляются слезотечением, дакриоциститом, опухолью в области мешка и затем ее прорастанием за пределы слезного мешка. Карциномы - и саркомы отличаются очень злокачественным и рецидивирующим, после операции, течением. [5]

Воспаление слезного мешка ( dacriocystitis) протекает в острой и хронической форме. Причиной развития хронического дакриоцистита является стеноз носослезного канала, приводящий к застою слезы и отделяемого слизистой оболочки мешка. Стенки мешка постепенно растягиваются. Создаются условия для развития вяло текущего воспалительного процесса. [6]

Флегмона слезного мешка ( острый гнойный пери-дакриоцистит) чаще всего возникает как обострение хронического дакриоцистита, представляет собой бурно развивающееся флегмо-нозное воспаление слезного мешка и окружающих его тканей. В основе процесса лежит проникновение гнойной инфекции в мешок, а из него через истонченную и воспаленную слизистую оболочку в окружающую клетчатку. [7]

Злокачественные опухоли слезного мешка относительно редки; они могут вызвать необходимость в экзентерацин орбиты, так же как и удаления всех тканей нижней области внутреннего угла глаза. Брэйли ( Braley) нашел, что лпмфондпая инфильтрация мешка и окружающих его тканей и лейкемия встречаются нередко. Опухоли сопровождаются всеми симптомами хронического дакриоцистита, по к ним не следует применять хирургическое лечение, так как рентгеновским облучением можно не только уменьшить размеры опухоли, но и восстановить нормальные функции слезного мешка. [8]

Гнойные воспаления слезного мешка, одного из звеньев слезно-носового канала, поддаются лечению только хирургическим путем. [9]

Туберкулезное воспаление слезного мешка протекает мало типично и нередко распознается лишь в результате гистологического исследования удаленного мешка. Возникает туберкулезный дакриоцистит в результате экзогенной суперинфекции или как продолжение туберкулезного воспаления конъюнктивы и слизистой оболочки носа. Операция на слезном мешке при туберкулезном дакриоцистите таит опасность вызвать вспышку общего туберкулезного процесса. Применение антибиотиков здесь показано и должно предшествовать операции. [10]

В области слезного мешка появляются гиперемия, отек и резкая болезненность. Отек распространяется на веки, прилежащие участки носа и щеки. Флегмона слезного мешка сопровождается повышением температуры тела, головной болью, общим недомоганием. Через несколько дней инфильтрат размягчается, в центре формируется абсцесс, который через кожу вскрывается наружу. Отек и воспалительные явления стихают, отверстие на месте прорыва абсцесса рубцуется; реже формируется фистула, через которую выделяется слеза. Нередко наблюдаются повторные вспышки флегмонозного воспаления. [11]

Комбинированная диаграмма наполнения слезоотводящей системы. [12]

Нормальное время опорожнения слезного мешка и канала от контрастной массы равно 15 - 30 минутам, поэтому последующие снимки должны производиться незадолго до истечения этого срока. Значительная задержка краски в мешке или канале после указанного времени говорит о функциональной непроходимости слезоотводящей системы, даже если промывные водные растворы свободно проходят через нее. [13]

В настоящее время удаление слезного мешка производится в виде исключения только в тех случаях, когда почему-либо нельзя произвести современную операцию - образование соустья между слезным мешком и полостью носа. Идея, положенная в ее основу, проста. [14]

Если выдавливание секрета из слезного мешка остается безрезультатным, следует перейти к систематическому массажу области слезного мешка по несколько раз в день или к систематическим его промываниям дезинфицирующими растворами под умеренно-повышенным давлением в течение более или менее длительного периода времени. Таким путем удается добиться излечения приблизительно в половине всех случаев дакриоцистита новорожденных, а по данным ряда авторов ( Gilbert, В. П. Одинцов, Ginestous и др.), в большинстве всех случаев, а очень часто и спонтанно. [15]

Страницы: 1 2 3 4 5