Слезный мешок

Cтраница 3

Операция Похисова.| Внутренняя канто-ррафия ( пояснение в тексте. [31]

Стриктура канальцев чаще бывает в месте их перехода в слезный мешок. Возникает сужение вследствие конъюнктивита, повреждения, особенно во время неправильного зондирования. Распознается по отрицательной канальцевой пробе, конический зонд не доходит до кости, промывная жидкость не проходит в нос. [32]

Флегмона слезного мешка. а - до вскрытия. б - после самопроизвольного вскрытия. [33]

При этом наблюдается гиперемия кожи, припухлость в области слезного мешка, резкая болезненность. Нередко гиперемия кожи распространяется дальше по типу рожистого воспаления с повышением температуры тела и опуханием регионарных лимфатических узлов. Лишь в редких случаях острый дакриоцистит развивается без предшествующего хронического воспаления слезного мешка, а является осложнением острого воспаления придаточных пазух носа. [34]

Скрофулодермия нижнего правого века ( по И. И. Меркулову. [35]

Скрофулодерма также чаще бывает вторичной и исходит обычно из туберкулезного слезного мешка или из туберкулезного остеопериостита края глазницы. [36]

Лечение консервативное, противотуберкулезное, а в безуспешных случаях экстирпация слезного мешка вместе с грануляционной тканью и последующей рентгенотерапией. [37]

Наиболее важными в практическом отношении у детей являются воспалительные заболевания слезного мешка. Они возникают в случаях непроходимости или недостаточной проходимости слезно-носового канала и застоя слезы и слизи в слезном и конъюнктивальном мешке. Это приводит в связи с отсутствием физиологического самоочищения этих полостей и в сочетании с развитием в них микробной флоры к воспалению их слизистых оболочек - дакриоциститу и конъюнктивиту. [38]

Дакриоциститы без этиологического лечения могут приводить к абсцессу и флегмоне слезного мешка с последующим образованием свища, из которого постоянно выделяются слизь и гной. Кроме того, может возникнуть и гнойный кератит. Следовательно, лучшая профилактика осложнений дакриоцистита новорожденных - это его ранняя ( в первые недели жизни) диагностика и правильное лечение. Уточнение диагноза после выявления кардинального симптома состоит в пробе Веста ( канальцевой и слез-ио-носовой), в пробном промывании слезно-носового канала ( лучше через верхнюю слезную точку, чтобы щадить нижнюю, более важную для слезоотведения) растворами антисептиков либо лидазы. Наконец при отрицательных результатах всех перечисленных проб целесообразно проведение контрастной рентгенографии слезно-носовых путей и консультация ребенка у оториноларинголога. Отрицательные результаты всех исследований, в том числе и заключение оториноларинголога об отсутствии патологии, дают право для проведения толчкообразного ( сверху вниз) массажа области слезного мешка в течение 2 - 3 дней. [39]

Причиняемые отлетающими частицами металла повреждения роговицы в условиях воспаления слизистой или слезного мешка могут сопровождаться инфицированием дефекта и развитием гнойной или ползучей язвы. Этому способствует нарушение трофики роговицы, особенно у пожилых людей. [40]

Если попытка промыть канал не удается, мы пробуем ввести зонд в слезный мешок через нижний каналец. Неудача этой попытки означает, что имеется либо стеноз, либо дивертикул; уточнить состояние канальца можно, тщательно ощупывая зондом его просвет. При стенозе канал продолжает оказывать сопротивление продвижению зонда, в то время, как пройдя мимо дивертикула, зонд не встретит препятствий. При стенозе нижнего канальца пытаются промыть канал через верхнюю точку. Если она проходима, то повторным расширением точки и канальца можно устранить слезотечение, несмотря на полное зарастание нижнего канальца. Для оттока слезной жидкости не обязательно функционирование нижнего канальца. [41]

После инстилляций мидриати-ков целесообразно на 1 - 2 мин прижать пальцем область слезного мешка вместе с медиальными частями обоих век, чтобы исключить или свести к минимуму общерезорбтивное действие препаратов. [42]

При тщательном осмотре можно нередко уже довольно рано заметить безболезненную припухлость в области слезного мешка, над которым кожа остается неизмененной. При надавливании на слезный мешок из слезных точек, особенно нижней, выделяется в начале заболевания застоявшаяся в мешке прозрачная слеза, а в дальнейшем - слизистое, слизисто-гнойное или чисто гнойное отделяемое. Диагноз при этом становится несомненным. [43]

В замкнутой полости, особенно при пониженной реактивности организма больного, возникает воспаление слезного мешка - дакриоцистит. Это способствует воспалению тканей слезных путей, и устья канальцев, сдавленные отечными инфильтрированными стенками, теряют присасывающую функцию, а канальцы перестают проводить слезы. [44]

Выраженное рубцовое сужение на месте перехода слезного мешка в слезно-носовой канал.| Хронический стенозирую-щий дакриоцистит - сморщивание верхушек слезных мешков ( стрелки. [45]

Страницы: 1 2 3 4 5