Cтраница 3
Чувствительность микроорганизмов к тем или иным воздействиям определяется рядом факторов: структурно-функциональными особенностями микроорганизма и его физиологическим состоянием, силой и продолжительностью воздействия, наличием сопутствующих факторов, усиливающих или ослабляющих антимикробную активность. Наибольшей устойчивостью к различным воздействиям обладают споры бактерий, что объясняется их особым строением ( толстая оболочка, гелеподобная концентрированная протоплазма, наличие дипиколиновой кислоты, высокое содержание кальция при пониженном содержании воды) и тем, что у спор практически отсутствует метаболизм. Повышенная устойчивость микобактерий туберкулеза обусловлена высоким содержанием в их клетках липидов и воска. Следует отметить, что одно и то же воздействие может быть антимикробным в отношении одних микроорганизмов и в то же время стимулировать рост и размножение других. Так, кислород губителен для анаэробов, но стимулирует рост аэробных микроорганизмов, а применение антибактериальных антибиотиков может способствовать росту грибов. [31]
Спинномозговую жидкость, экссудат, гной, кровь наносят пипеткой на питательную среду, не подвергая предварительной обработке, и тщательно втирают петлей, распределяя по всей поверхности среды. Посевы помещают в термостат и инкубируют при 37 С в течение 6 - 8 нед с еженедельным учетом результата. На среде Левенштейна-Йенсена интенсивный рост микобактерий туберкулеза обычно отмечается на 21 - 28 - й день, иногда позже. [32]
С позиции мутагенной опасности наибольшее внимание привлекают бактериальные заболевания, которые широко распространены среди человеческой популяции и оказывают на организм длительное воздействие, в частности туберкулез. В то же время практически отсутствуют сведения о влиянии микобактерий на хромосомный аппарат человека или животных в условиях in vivo. Настоящая работа посвящена исследованию мутагенного действия микобактерий туберкулеза на хромосомный аппарат человека, для чего изучена частота хромосомных нарушений у больных в активной фазе туберкулеза легких, у доноров, иммунизированных вакциной БЦЖ, и в лейкоцитах культуры крови после воздействия туберкулином или БЦЖ. Хромосомный набор изучен в лимфоцитах периферической крови у 12 больных мужчин в Возрасте 18 - 25 лет с активной формой туберкулеза легких в фазе инфильтративной вспышки. Цитогенетиче-ский анализ проведен у одних и тех же больных дважды: перед госпитализацией и через 3 мес лечения в стационаре. [33]
Мокроту выливают в чашку Петри, ставят на черную поверхность стола, выбирают комочки гноя, наносят их на предметное стекло и растирают между двумя стеклами. Спинномозговую жидкость оставляют на холоде. Через 18 - 24 ч в ней образуется нежная сетка фибрина, которая содержит микобактерий туберкулеза и клеточные элементы. Эту пленку осторожно распределяют на предметном стекле. Мочу центрифугируют и делают мазки из осадка. [34]
Циклосерин обладает широким спектром антибактериального действия: он угнетает грамположительные и грамотрицательные микробы. Наиболее ценным свойством является его способность задерживать рост микобактерий туберкулеза. По активности уступает стрептомицину, тубазиду и фтивазиду, но отличается тем, что действует на микобактерий туберкулеза, устойчивые к этим препаратам и ПАСК. [35]
Терапевтический эффкт алпизарина наиболее выражен при его назначении в начальном периоде заболевания или рецидива. Курс лечения от 3 - 5 дней до 3 - 4 недель, в зависимости от формы и тяжести заболевания. По сравнению с зарубежным препаратом Ацикловир ( Зовиракс, Виролекс) имеет более широкий спектр антивирусной активности, оказывая ингибирующее действие, помимо Herpes simplex и Varicella zoster, на цитоме-галовирусы и ВИЧ-инфекцию, обладает противомикробными свойствами, в том числе в отношении микобактерий туберкулеза, не вызывает побочных явлений, характерных для ацик-ловира, и, что очень важно, к алпизарину, даже при его длительном применении, не развивается резистентности вирусов. Для алпизарина показана также способность индуцировать продукцию гамма-интерферона в клетках крови, а также иммуностимулирующий эффект в отношении клеточного и гуморального иммунитета, наличие противовоспалительных свойств. [36]
В течение 3 мес больные прошли курс лечения изониазидом и витаминотерапию ( Вх, Вв, В12), после чего, как свидетельствует настоящее исследование, значительно сокращается частота клеток с нарушениями в числе и структуре хромосом. Установлено, что БЦЖ, как и некоторые другие живые вакцины, способны вызывать изменения в хромосомном аппарате как в условиях in vitro, так и in vivo. По-видимому, способность индуцировать поражения хромосомного аппарата обусловлена некоторыми высокополимерными молекулами, входящими в состав микобактерий [ Гершензон, 1970 ], о чем свидетельствуют опыты с туберкулином в условиях in vitro, индуцирующим в лейкоцитах ци-тогенетические изменения. Показательно, что сенсибилизация организма к микобактериям туберкулеза оказывает влияние на способность как БЦЖ, так и туберкулина вызывать мутационные изменения в хромосомном аппарате лейкоцитов, при этом данная закономерность проявляется даже в условиях культуры лейкоцитов. Интересно отметить, что снижение способности Т - лимфоцитов претерпевать бласт-трансформацию совпадает по времени с максимальным подъемом частоты нарушений в хромосомном аппарате как у больных, так и вакцинированных доноров. Все это еще раз подтверждает представления о том, что функциональное состояние иммунной системы модифицирует цитогенетические последствия инфекционного мутагенеза. [37]
Как отмечалось, витаминные свойства парааминобензойной кислоты связаны, по-видимому, с тем, что она входит в состав молекулы фолиевой кислоты. Парааминобензойная кислота представляет собой кристаллическое вещество, плохо растворимое в воде, хорошо - в спирте и эфире. Химически стойкая, она не разрушается при автоклавировании, выдерживает кипячение в кислой и щелочной средах. В парааминобензойной кислоте нуждаются, кроме микроорганизмов ( хотя некоторые из них, например микобактерии туберкулеза, способны сами синтезировать ее), также животные. Доказано, что Парааминобензойная кислота необходима для нормального процесса пигментации волос, шерсти, перьев и кожи. Показано также активирующее влияние этого витамина на действие тиро-зиназы-ключевого фермента при биосинтезе меланинов кожи, определяющих ее нормальную окраску. [38]
Выбор метода дезинфекции определяется устойчивостью конкретных микроорганизмов, контаминировавших объект, а также свойствами самого объекта. По устойчивости к действию дезинфицирующих средств в настоящее время выделяют 5 групп возбудителей инфекций: вирусных, бактериальных, туберкулеза, кандидо-за, дерматомикозов. В зависимости от направления дезинфекции могут быть использованы различные вещества, разные концентрации одного и того же вещества или время экспозиции. Различные методы и режимы дезинфекции применяют для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин, эндоскопов и сложной техники, стоматологических инструментов. Например, если проводится дезинфекция изделий из коррозионно-стойкого металла, контаминиро-ванных микобактериями туберкулеза, используют 5 % - й раствор хлорамина с экспозицией 240 мин, а если другими бактериями - используют 1 % - й раствор и время экспозиции сокращают до 30 мин. [39]
Помимо структуроподобных аналогов витаминов, введение которых обусловливает развитие истинных авитаминозов, различают антивитамины биологического происхождения, в том числе ферменты и белки, вызывающие расщепление или связывание молекул витаминов, лишая их физиологического действия. К ним относятся, например, тиаминазы I и II, вызывающие распад молекулы витамина Вр аскорбатоксидаза, катализирующая разрушение витамина С, белок авидин, связывающий биотин в биологически неактивный комплекс. Большинство этих антивитаминов применяют как лечебные средства со строго направленным действием на некоторые биохимические и физиологические процессы. В частности, из антивитаминов жирорастворимых витаминов используются дикумарол, варфарин и тромексан ( антагонисты витамина К) в качестве антисвертывающих препаратов. Хорошо изученными антивитаминами тиамина являются окситиамин, пири - и неопиритиамин, рибофлавина - атербин, акрихин, галактофлавин, изорибофлавин ( все они конкурируют с витамином В2 при биосинтезе коферментов ФАД и ФМН), пиридоксина - дезоксипиридоксин, циклосерин, изоникотиноилгидразид ( изониазид), оказывающий антибактериальное действие на микобактерии туберкулеза. Антивитаминами фолиевой кислоты являются амино - и аметоптерины, витамина В12 - производные 2-аминометилпропанол - В12, никотиновой кислоты-изониазид и 3-ацетилпиридин, парааминобензойной кислоты-сульфаниламидные препараты; все они нашли широкое применение в качестве противоопухолевых или антибактериальных средств, тормозя синтез белка и нуклеиновых кислот в клетках. [40]