Cтраница 2
При этом возбуждение глазодвигательного нерва вызывает сокращение волокон ресничной мышцы и соответственно увеличение преломляющей силы, необходимое для установки глаза на близкое расстояние, а БОРИС. [16]
При длительной работе на близком расстоянии нередко наступает перегрузка ресничной мышцы, что проявляется головными болями, аккомодативной астенопией, или спазмом аккомодации, устранить которые можно только с помощью правильной коррекции гиперметропии. [17]
При контузиях глазного яблока могут наступить расстройства аккомодации вследствие пареза ресничной мышцы. [18]
Мышечные волокна, которые идут вдоль края век между корнями ресниц и выводными протоками мейбомиевых желез, составляют ресничную мышцу, или мышцу Риолана. При ее соответствующем натяжении заднее ребро века плотно примыкает к. Орбикулярная мышца иннервируется лицевым нервом, при параличе которого наблюдается лагофтальм ( lagoptalmus) - постоянно открытый глаз из-за невозможности смыкания век. [19]
Ресничное ( цилиарное) тело - место соединения склеры и роговицы; содержит эпителиальные клетки, кровеносные сосуды и ресничную мышцу. [20]
![]() |
Шлеммов канал. / - основной просвет канала. 2 - венозное сплетение а склерозе. 3 - отводящий сосуд. [21] |
Месту перехода склеры в роговицу с внутренней стороны соответствует узкий желобок склеры, к заднему слегка надвигающемуся краю которого прикреплены волокна ресничной мышцы. Внутренние волокна его идут дугообразно к корню радужки и образуют собственно ligamentum pectinatum, которые тонкими соединительнотканными пластинками, покрытыми эндотелием, образуют переплет с системой очень узких щелей - фонтанов ы ми пространствами. Через них жидкость передней камеры фильтруется в шлеммов канал вследствие разницы коллоидоосмоти-ческого давления в содержимом канала и камерной влаге. Из канала через систему водяных вен жидкость поступает в передние цилиарные вены. Шлеммов канал является одним из основных путей оттока жидкости из глаза и имеет большое значение в состоянии внутриглазного давления. [22]
Как уже говорилось, глазодвигательный нерв иннервирует все прямые мышцы глаза, кроме наружной прямой, нижнюю косую мышцу, мышцу, поднимающую верхнее веко, сфинктер зрачка и ресничную мышцу. Блоковидный нерв иннервирует верхнюю косую мышцу, отводящий нерв - наружную прямую мышцу. Круговая мышца глаза иннервируется веточкой лицевого нерва. [23]
Ресничная, или аккомодационная, мышца состоит из гладких мышечных волокон, идущих в трех направлениях - в меридиональном, радиальном и циркулярном. Радиальная часть ресничной мышцы идет от склеральной шпоры к ресничным отросткам и плоской части ресничного тела. Эта часть носит название мышцы Иванова. Циркулярные мышечные волокна определяются как мышца Мюллера. Они не образуют компактной мышечной массы, а проходят в виде отдельных пучков. Сочетанное сокращение всех пучков ресничной мышцы обеспечивает аккомодационную функцию ресничного тела. [24]
За зрачком расположен хрусталик - прозрачное белковое тело, похожее на линзу. С помощью ресничной мышцы хрусталик может менять свою кривизну, что позволяет глазу рассматривать предметы, находящиеся на разных расстояниях. Это свойство хрусталика называется аккомодацией. [25]
Роговица наиболее сильно преломляет свет, а функция хрусталика состоит в окончательной наводке на фокус. Форма хрусталика регулируется ресничной мышцей: от степени ее сокращения зависит натяжение связки, поддерживающей хрусталик. Последняя воздействует на упругий хрусталик и изменяет его форму ( радиус кривизны), а, следовательно, и угол преломления света. Когда радиус уменьшается, ресничное тело приближается к хрусталику, натяжение ресничного пояска, на котором он укреплен, ослабевает, и хрусталик из-за своих упругих свойств становится более выпуклым. Это усиливает преломление света, и глаз настраивается на рассматривание близких объектов. Расслабление ресничной мышцы приводит к упругому удалению ресничного тела от хрусталика, напряжению ресничного пояска и растягиванию хрусталика. Он уплощается, преломление света ослабевает, и устанавливается новое фокусное расстояние, настроенное на дальние объекты. [27]
Отток внутриглазной жидкости регулируется при помощи механизма ресничная мышца - склеральная шпора - трабекула. Продольные и радиальные волокна ресничной мышцы передними концами прикрепляются к склеральной шпоре и трабекуле. При ее сокращении шпора и трабекула отходят кзади и кнутри. Натяжение трабеку-лярного аппарата увеличивается, а отверстия в нем и склеральный синус расширяются. [28]
![]() |
Виды расположения склерального синуса, а - переднее положение. 6 - заднее положение. [29] |
Блокада синуса легче возникает в анатомически предрасположенных глазах. Эти морфологические особенности ослабляют эффективность механизма ресничная мышца - склеральная шпора - трабекула, который поддерживает в открытом состоянии венозную пазуху и трабекулярные щели. [30]