Ресничная мышца
Cтраница 3
 |
Способы укрепления склеры при прогрессирующей близорукости по Брошевскому - Панфилову ( а, б. [31] |
В период роста организма миопия прогрессирует чаще, поэтому особенно тщательно следует проводить ее лечение в детском и юношеском возрасте. Обязательны рациональная коррекция, устранение спазмов ресничной мышцы и явлений астенопии. Рекомендуются специальные упражнения для тренировки ресничной мышцы. [32]
Изменение величины эффективного фокусного расстояния глаза для различных расстояний наблюдения называется аккомодацией. Изменение формы хрусталика для аккомодации производится кольцевой ресничной мышцей, которая окружает хрусталик. Когда кольцевая мышца расслаблена, она имеет наибольший диаметр. Волокна, соединяющие мышцу с хрусталиком, натягиваются и хрусталик становится более плоским. Так осуществляется аккомодация для дальнего зрения. Когда кольцевая мышца сжимается, ее диаметр уменьшается и хрусталик как бы выпучивается, уменьшая длину своего фокусного расстояния. Так происходит аккомодация для ближнего зрения. [34]
При наблюдении удаленного предмета хрусталик вытягивается. При наблюдении за близкими предметами происходит сокращение пучков ресничной мышцы, и хрусталик приобретает более выпуклую форму ( т.е. увеличивает свою преломляющую способность) В то же самое время радужная оболочка сокращает зрачок, который тем самым улучшает качество изображения посредством уменьшения сферических и хроматических аберраций системы и увеличивая глубину поля зрения. В бинокулярном зрении аккомодация обязательно сопровождается пропорциональной конвергенцией обоих глаз. [35]
Первая соответствует векам и начинается группой мышечных волокон у внутреннего угла, от спайки век, переднего слезного гребешка и надкостницы и двумя дугами ( верхней и нижней) прикрепляется к наружной спайке. Часть мышцы находится между корнями ресниц, вокруг выводных протоков мейбомиевых желез хряща и называется ресничной мышцей ( пт. Она способствует выделению секрета мейбомиевых желез в межреберное пространство век и тесному прилеганию края век к глазному яблоку. Другая часть круговой мышцы, у внутреннего угла век, глубокими волокнами начинается кзади от слезного гребня, проходит позади слезного мешка, охватывает его спереди и вплетается в волокна мышцы, находящейся на поверхности хряща. Эта мышца имеет большое значение в механизме слезоотведения. [36]
Ресничные нервы в области ресничного тела образуют густое сплетение. Чувствительные нервы происходят из I ветви тройничного нерва, сосудодвигательные - из симпатического сплетения, двигательные ( для ресничной мышцы) - из глазодвигательного нерва. [37]
Все эти препараты значительно сильнее, чем холиномиметики. Их мистическое действие продолжается более суток. Из-за болезненного спазма ресничной мышцы, расширения сосудов и повышения их проницаемости миотики антихолинэстеразного действия нередко вызывают раздражение глаз, особенно в первые дни после их назначения. Длительное применение антихолинэстеразных препаратов может привести к развитию катаракты. Выбор препарата из перечисленных выше зависит от его эффективности в каждом конкретном случае и от его переносимости больным. Наиболее мягким действием обладает нибуфин, наибольший гипотензивный эффект дают тосмилен и фосфолина йодид. [38]
В период роста организма миопия прогрессирует чаще, поэтому особенно тщательно следует проводить ее лечение в детском и юношеском возрасте. Обязательны рациональная коррекция, устранение спазмов ресничной мышцы и явлений астенопии. Рекомендуются специальные упражнения для тренировки ресничной мышцы. [39]
Одной из причин врожденной глаукомы служит неполное рассасывание эмбриональной мезодер-мальной ткани в углу передней камеры. Эта ткань закрывает доступ водянистой влаге к трабекуле и шлеммову каналу. Другие причины связаны с неправильным развитием ресничной мышцы и дефектами в формировании трабекулы и шлеммова канала. Врожденная глаукома нередко комбинируется с другими дефектами развития глаза или организма ребенка, но может быть и самостоятельным заболеванием. Как правило, один глаз поражается в большей степени, чем другой, что облегчает диагностику. [40]
В толще хряща перпендикулярно краю века заложены мейбомиевы железы, продуцирующие жировой секрет. Выводные протоки их выходят точечными отверстиями в интермаргинальное пространство, где они правильным рядом располагаются вдоль заднего ребра века. У края века эти железы переплетаются волокнами упомянутой выше ресничной мышцы, которые участвуют в процессе выделения секрета мейбомиевых желез. Эта жировая смазка препятствует переливанию слезы через край века и направляет ее кнутри в слезное озеро. Она предохраняет кожу от мацерации, задерживает мелкие инородные тела и при закрытой глазной щели создает ее полную герметизацию. [41]
При миопии слабой степени, как правило, рекомендуется полная коррекция, равная степени миопии. При миопии средней и особенно высокой степени полная коррекция при работе на близком расстоянии вызывает перегрузку ослабленной у миопов ресничной мышцы, что проявляется зрительным дискомфортом при чтении. [42]
При этом аккомодация, определенная собирательным стеклом, будет отрицательной частью, а определенная рассеивающим стеклом - положительной частью относительной аккомодации. Определение относительной аккомодации и ее частей имеет большое практическое значение. Для длительной зрительной работы на близком расстоянии ( что бывает необходимо при многих профессиях) необходимо, чтобы положительная часть относительной аккомодации была примерно в 2 раза больше отрицательной ее части. В противном случае наступает утомление ресничной мышцы, что проявляется неприятным чувством усталости в глазах и ухудшением зрительной функции: рассматриваемые детали расплываются, сливаются, вследствие чего приходится прерывать работу. При подборе очков ( о чем будет подробнее сказано ниже) необходимо учитывать соотношение положительной и отрицательной частей аккомодации. [43]
Ветви длинных ресничных артерий проникают в ресничное тело из надсосудистого пространства. На передней поверхности ресничного тела, непосредственно у края радужки, эти сосуды соединяются с передней ресничной артерией и образуют большой артериальный круг радужки. Особенно богаты сосудами отростки ресничного тела, которым отводится важная роль - продуцирование внутриглазной жидкости. Таким образом, функция ресничного тела двойная: ресничная мышца обеспечивает аккомодацию, ресничный эпителий - продукцию водянистой влаги. Кнутри от сосудистого слоя идет тонкая бесструктурная базальная пластинка, или мембрана Бруха. К ней прилегает слой пигментированных эпителиальных клеток, за которым следует слой беспигментного цилиндрического эпителия. [44]
Известно, что чем более выпуклы оптические стекла, тем больше их преломляющая сила. То же можно сказать и о хрусталике, форма которого может изменяться. Так, когда мы смотрим па близкие предметы, выпуклость хрусталика, а следовательно, и его преломляющая сила увеличиваются. Эта способность глаза приспособляться к рассматриванию предметов на близком расстоянии называется аккомодацией; она связана с сокращением ресничной мышцы. Благодаря аккомодации мы можем отчетливо видеть и далекие, и близкие предметы. [45]
Страницы: 1 2 3 4