Антиглаукоматозная операция

Cтраница 2

Однако основные взгляды на правила, которых следует придерживаться, остаются те же: 1) периферическая иридэктомия при легких приступах; 2) полная базальная иридэктомия при приступах умеренной тяжести; 3) фильтрирующие антиглаукоматозные операции при хронической глаукоме в стадии обострения. [16]

Постоянный контроль за лечением и повторные направления ребенка для обследования к офтальмологу входят в обязанности участковых педиатров. При неэффективности медикаментозной терапии показаны антиглаукоматозные операции, которые у детей с данным синдромом нередко приходится делать повторно. Что касается самого пламенного пятна на лице, то его в косметических целях можно устранять рентгеновскими облучениями. Эффект облучения вполне удовлетворительный. [17]

Показанными к операции оптической пересадки являются бельма роговицы при условии сохранения правильного светоощу-щения и нормального внутриглазного давления. В случае вторичной глаукомы производят предварительную антиглаукоматозную операцию. [18]

Однако основным фактором, обуславливающим стойкое повышение внутриглазного давления при глаукоме, являются нарушения гидродинамики, наиболее часто - повышение сопротивления оттоку водянистой влаги в зоне шлеммова капала. Известно, что эффект ряда медикаментозных средств и антиглаукоматозных операций, нормализующих внутриглазное давление при глаукоме, обусловлен воздействием именно на гидродинамику глаз. [19]

Стафилома склеры. [20]

Лечение: слепой, растянутый глаз подлежит удалению ( стр. Симптоматическое, и не всегда полезное влияние оказывают инстилляции пилокарпина или антиглаукоматозные операции. [21]

Дифференциально-диагностические признаки врожденной глаукомы ( гидрофтальм и мегало ( макро корнеа. [22]

После подтверждения и уточнения диагноза родителям объясняют, что лечение врожденной глаукомы заключается в срочной операции. Если точный диагноз врожденной глаукомы установлен офтальмологом в родильном доме, то следует не выписывать ребенка домой, а переводить в глазное отделение для безотлагательной антиглаукоматозной операции. Эти операции не имеют противопоказаний и отсрочек. Их делают по жизненным показаниям. Если есть сомнение в опасности проведения операций ( лучше одномоментно на обоих пораженных глазах) под наркозом, то следует произвести их под местной анестезией, усиленной нежными снотворными средствами. Предпочтителен ке-таларовый внутримышечный наркоз. Это тем более непростительно ни для врачей, ни для родителей, еслн у новорожденного уже не начальная, а развернутая стадия глаукомы, внутриглазное давление высокое, о чем свидетельствует выраженный отек роговицы. [23]

Задняя склерэктомия. [24]

Задняя склерэктомия создает непродолжительное ( до 2 недель) и постепенное снижение внутриглазного давления, а потому применяется в случаях с его временным повышением. При стойком и высоком тонусе ( от 40 мм и выше) для более эффективного его снижения и профилактики экспульсивной геморрагии ( В. П. Филатов, М. И. Авербах) операция применяется в комбинации с другими антиглаукоматозными операциями. Техника операции описана на стр. [25]

К гипотоническим относят те глаза, в которых внутриглазное давление ниже 7 - 8 мм рт. ст. Гипотония возникает как последствие других заболеваний глаз или всего организма. Непосредственной причиной гипотонии служит или повышенный отток водянистой влаги из глаза или гипосекреция жидкости. Первая из этих причин может наблюдаться после антиглаукоматозных операций или после проникающих травм глаза с образованием фистулы. Следует отметить, что отслойка сетчатки, распространяясь па цилиарный эпителий, также может быть причиной гипотонии глаза. Тупая травма может привести к временному параличу секреторной функции цилиарного тела и при отсутствии видимого его поражения или циклодиализа. [26]

Гипотония возникает как последствие других заболеваний глаз или всего организма. Непосредственной причиной развития гипотонии служит повышенный отток водянистой влаги из глаза или гипосекреция жидкости. Первая из этих причин может наблюдаться после антиглаукоматозных операций или после проникающих травм глаза с образованием фистулы. Следует отметить, что отслойка сетчатки, распространяясь на ресничный эпителий, также может быть причиной гипотонии глаза. Тупая травма глаза может привести к временному параличу секреторной функции ресничного тела и при отсутствии видимого его поражения или циклодиализа. [27]

Все антиглаукоматозные операции имеют целью снизить уровень ВГД. Величина последнего определяется циркуляцией водянистой влаги в глазу. Поэтому все антиглаукоматозные операции меняют условия циркуляции водянистой влаги в глазу и создают новый уровень гидродинамического равновесия. Попытки объяснить механизм действия некоторых операций на ВГД рефлекторными влияниями и изменениями в циркуляции крови в глазу неубедительны. Можно считать установленным, что стойкое снижение офтальмотонуса достигается только в тех случаях, когда оперативное вмешательство изменило по крайней мере один из гидродинамических показателей. [28]

В течение 10 - 12 дйей пбсйе операции в глаз вводят кортикостероиды и атропин. При н достаточной ширине зрачка вводят адреналин на тампоне-йо Гредлю или под конъюнктиву. Описаны случаи симпатйч е-ской офтальмии после антиглаукоматозных операций. [29]

Полная иридэктомия.| Периферическая иридэктомия. [30]

Страницы: 1 2 3