Шейный отдел - позвоночник
Cтраница 1
Шейный отдел позвоночника включает семь шейных позвонков, шесть хрящевых межпозвоночных дисков, связки, удерживающие позвонки вместе и соединяющие их с черепом и грудным отделом позвоночника, и мышцы, окружающие позвоночник. В нормальном положении тела человека, когда он сидит выпрямившись и смотрит прямо вперед, центр тяжести головы и шеи в действительности расположен перед центром опоры и, таким образом, требует уравновешивания дорзальными мышцами, которые располагаются позади тел позвонков. Когда голова наклоняется вперед, требуется больше мышечных усилий для ее уравновешивания, а когда наклон головы вперед сохраняется длительное время, может развиваться значительная мышечная усталость. Кроме мышечной усталости наклон головы и сгибание шеи ведут к усиленному сдавливанию межпозвоночных дисков, что может ускорить дегенеративные процессы. [2]
Нагрузка на шейный отдел позвоночника сохраняется длительное время, и в связи с высокими требованиями к органам зрения при сидячей малоподвижной работе, и в связи с необходимостью напряжения шейного отдела позвоночника и плечевого пояса при физической работе руками. [4]
 |
Схема скелета плечевого пояса. [5] |
При дегенерации шейного отдела позвоночника происходит сужение диска, возникновение новых костных образований ( так называемых остеофитов), отходящих от края шейного позвонка, и утолщение связок при остром заболевании. Когда остеофиты прорастают в отверстие, может произойти сдавливание нервных корешков. Спондилез - это термин, используемый для обозначения изменений в позвонках, выявляемых рентгенографически. Иногда эти изменения связаны с местными хроническими поражениями. На рентгенограмме могут присутствовать выраженные изменения без проявления серьезных клинических симптомов и наоборот. Клиническими симптомами спондилеза являются боль и болезненность шеи, иногда иррадиирующая в голову и плечевой пояс, и сниженная подвижность шеи. При сдавливании нервных корешков ставится диагноз шейный синдром. Симптомами шейного синдрома являются болезненность и боль в шее, сниженная подвижность шеи, повышенная чувствительность со стороны сдавленного нервного корешка. Такие симптомы, как снижение осязательной чувствительности, онемение, покалывание и слабость, типичны для рук и кистей. Таким образом, данные симптомы сходны с симптомами острого выпадения диска, но обычно они проявляются постепенно, и их тяжесть может варьировать в зависимости от рабочей нагрузки. Шейный спондилез и шейный синдром типичны для всего населения, особенно для пожилых людей. Риск возникновения шейного спондилеза повышен среди профессиональных групп с постоянной высокой биомеханической нагрузкой на шею, например у шахтеров, стоматологов, рабочих мясоперерабатывающей промышленности. [6]
При повреждениях шейного отдела позвоночника пострадавшего укладывают на спину на жесткую поверхность, а голову и шею фиксируют с боков двумя валиками из свернутой одежды, одеяла, подушек. [7]
Особенно опасны повреждения шейного отдела позвоночника. Когда задет спинной мозг, наступает частичный или полный паралич рук или ног. Необходимо иметь в виду, что даже малейшее смещение позвонков в этом состоянии может привести к дополнительной травме спинного мозга, вплоть до его разрыва. [8]
Амплитуда вибрации на шейном отделе позвоночника по результирующей частоте и по высшим гармоническим составляющим значительно возрастает в положении сидя и лежа по сравнению с работой стоя. Здесь имеет место непосредственная передача колебаний с обрабатываемого изделия на туловище. Контакт тела с вибрацией становится весьма обширным, создаются благоприятные условия для распространения механических колебаний на внутренние органы. [9]
 |
Проведение искусственного дыхания по способу рот в рот. [10] |
При указанном положении головы шейный отдел Позвоночника разгибается до предела и корень языка приподнимается от задней стенки гортани, освобождая при этом проход для воздуха. [11]
 |
Процент максимальной силы выпрямления шеи, необходимой при увеличении угла наклона шеи. [12] |
В некоторых профессиональных группах заболевания шейного отдела позвоночника имеют значительное распространение. Результаты показывают, что риск заболеваний шейного отдела позвоночника ( боль, болезненность или дискомфорт) очень высок среди операторов телемониторов, операторов швейных машин, швей и рабочих по сборке электроники. Кроме того, до трети имевших заболевание данного отдела констатировали также, что эти проблемы влияют на их профессиональную деятельность и заставляют брать больничный лист или менять профессию или профиль работы. [13]
На основании обзора эпидемиологических исследований заболеваний шейного отдела позвоночника и плечевого пояса был выявлен общий фактор риска - повторяющиеся движения и работа с поднятыми выше уровня плеча руками. Такие нарушения мягких тканей шеи, как растяжение и разного типа миалгии, значительно преобладали при некоторых видах работ, таких как ввод данных, машинопись, работа с ножницами, сборка ламп и намотка пленки. [14]
Показано, что распространенность симптомов поражения шейного отдела позвоночника выше среди женщин, чем среди мужчин. Наиболее вероятным объяснением служит то, что женщины чаще подвергаются воздействию физических и психологических факторов риска, например, при работе с телемонитором, при сборке мелких деталей и работе на швейной машине. [15]
Страницы: 1 2 3